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ChezVadulte, nous avons trouvé : 



54 pneumonies lobaires . soit 65.93 



13 broncho-pneumonies — 15,85 



1 bronchite capillaire — 1.22 



10 méningites suppurées »... — 11.46 



8 otites suppurées. — 9.73 



7 pleurésies purulentes — 8.53 



5 endocardites ulcéreuses — 5.73 



3 péricardiLes suppurées — 3.60 



1 ostéite suppurée de Tos iliaque ■ — 1.22 



1 abcès du foie — 1 .22 



1 œdème inflammatoire du membre inférieur. ... — 1.22 



On voit que chez 82 sujets il y a eu 1 03 manifestations pneumococciques^ 

 ce qui suffit déjà à montrer que ces diverses manifestations peuvent 

 coexister chez un même sujet. 



Un certain nombre de nos autopsies (un cinquième ou un sixième) ont 

 dû rester incomplètes et le chiffre de 103 que nous donnons est certaine- 

 ment un peu inférieur à la réalité. Cette imperfection inévitable ne sau- 

 rait cependant modifier sensiblement les résultats. 



Après avoir établi la, fréquence relative en bloc de ces diverses manifes- 

 tations, nous pouvons maintenant envisager dans chaque cas la localisa- 

 tion primitive de Vinfection^ de façon à nous rendre compte autant que 

 possible des divers modes de début de l'infection à pneumocoques. 



Nous avons tout lieu de croire que dans tous les cas où elle a été obser- 

 vée, la pneumonie a été la lésion initiale. Sur 54 cas, 4 fois elle étaii déjà 

 en voie de régression assez avancée au moment de la mort. Ces 5i pneu- 

 monies étaient accompagnées : de pleurésies purulentes, 2 fois; d'otite, 

 4; d'endocardite ulcéreuse^ 4; de méningite, 4; de péricardite avec épan- 

 chement purulent, 3 fois. La proportion des méningites et surtout des 

 otites est sans doute un peu inférieure à la réalité. 



Des 14 broncho-pneumonies et bronchite capillaire, 13 étaient les pre- 

 mières manifestations de l'infection pneumococcique. Dans l'un de ces 

 13 cas le pneumocoque avait entraîné de plus une otite; dans un second, 

 une pleurésie purulente ; dans le troisième, une ostéite suppurée. 



Plusieurs des pleurésies purulentes étant consécutives à des pneumo- 

 nies ou à des broncho-pneumonies. Quatre fois cependant il ne nous a 

 pas été possible de trouver en même temps aucune altération du poumon. 

 Sur les 8 otites, cinq étaient consécutives à des pneumonies ou des bron- 

 cho-pneumonies. Une sixième était accompagnée de méningite. Deux 

 existaient sans autre lésion concomitante. 



Trois des dix méningites suppurées seulement étaient précédées ou 

 accompagnées de pneumonie. Sept étaient en apparence primitives. Dans 

 six d'entre elles, l'infection s'était faite par les fosses nasales ou les sinus 



