506 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



A PROPOS DU MÉMOIRE DE M. BrISSAUD, 



par M. Dejerine. 



Dans la communication de M. Brissaud, il y a à la fois une question 

 de fait et une question de doclrine. La question de fait porte sur ce que 

 l'on doit entendre par « névrite périphérique ». M. Brissaud, en effet, 

 n'admet pas que l'existence de modifications de la myéline, la présence de 

 nombreux tubes de petit calibre, la présence enfin de gaines vides, soient 

 suffisamment caractéristiques par elles-mêmes pour permettre d'affirmer, 

 lorsqu'on les rencontre dans un nerf, que ce nerf est atteint de névrite. TI 

 n'admet comme vraiment caractéristique que les lésions présentant les 

 caractères de la dégénérpscence dite wallérienne. Je ferai remarquer 

 que les lésions de dégénérescence plus ou moins analogues à celles de la 

 dégénérescence wallérienne, ne se rencontrent guère que dans les névrites 

 à développement plus ou moins rapide, en un mot dans certaines névrites 

 de cause toxique ou infectieuse. Dims ces dernières, on peut saisir sur le 

 fait les différentes phases du processus aboutissant à la disparition de la 

 mj'éline et à la destruction du cylindre-axe, et ce processus présente, je le 

 répète, des analogies plus ou moins grandes avec celui que l'on rencontre 

 dans le bout périphérique d'un nerf sectionné. Mais il n'en est plus de 

 même dans les névrites à évolution lente. Ici rien ne prouve que le pro- 

 cessus soit semblable à celui de la dégénérescence produite expérimenta- 

 lement. Dans ces cas, en effet, on rencontre dans les préparations des 

 tubes sains en très petit nombre, des tubes de petit calibre en plus grand 

 nombre qu'à l'état normal, enfin des gaines vides en nombre parfois consi- 

 dérable. Ces tubes de petit calibre présentent des caractères histologiques 

 analogues à ceux que l'on rencontre dans le bout périphérique d'un nerf 

 sectionné et en voie de régénération. Quant aux gaines vides, il ne sau- 

 rait, suivant moi, exister de doute quant à la légitimité de l'interprétation 

 qui en a été donnée. Ce sont bien des gaines vides dans le sens histo- 

 logique du mot, c'est-à-dire des gaines de Schvann ne contenant plus ni 

 myéline ni cylindre-axe, et sur des coupes transversales, faites après 

 durcissement, il est également facile de le constater. On rencontre ces 

 altérations dans certaines névrites à évolution lente de cause variable et 

 souvent encore indéterminée. On les rencontre aussi dans la névrite 

 motrice et sensitive des ataxiques, et dans ces cas, il est rare de rencon- 

 trer un tube présentant des ;iltérations plus ou moins analogues à celles 

 de la dégénérescence wallérienne. Il en est de même encore pour la 

 névrite des racines postérieures dans l'ataxie locomotrice (I). 



(1) Ici encore également, le processus n'est pas celui de la dégénérescence 

 walléi-ii'Min?, cl S3 l'approo'i^ l)';ei plus d'un pi'0;'3.ssiis d'atrophie simple, d'une 



