526 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



L'altération du sang qui me paraît le phénomène capital dont dépen- 

 nent les autres symptômes toxiques, consiste en une méthémoglobinhé- 

 mie intra-globulaire qui se sépare peu à peu quand la dose est moyenne, 

 mais à laquelle s'ajoute, quand la dose est forte, une destruction d«s 

 hématies avec passage de l'hémoglobine dans le plasma sanguin. 



Des doses moyennes, mais répétées quotidiennement, entraînent à la 

 longue des altérations de l'état général et des lésions du sang analogues 

 à celles que produisent des doses primitivement mortelles et l'animal 

 finit par succomber. 



Enfin, en traitant directement du sang de lapin par une solution forte 

 de chlorhydrate d'orexine, on obtient très rapidement de la méthémo- 

 globine et une destruction des hématies. 



Le chlorhydrate d'orexine est donc un poison du sang; mais, comme 

 sa toxicité est relativement faible, il peut sans inconvénient être employé 

 à doses thérapeutiques chez l'homme. 



n. Action sur V homme sain. — Trois sujets sains, d'appétit normal, ont 

 pu ingérer huit jours de suite des doses thérapeutiques de 30 centi- 

 grammes de chlorhydrate d'orexine; puis, après un arrêt de quatre 

 jours, les reprendre pendant dix jours, sans éprouver aucun malaise local 

 ou général, mais aussi sans remarquer aucune modification de leu?' appétit 

 habituel. 



Des doses plus fortes de 10, et surfout de 50 centigrammes^ détermi- 

 nent presque toujours une sensation de malaise épigastrique, de tiraille- 

 ment plutôt gênant que douloureux, bien différent en tous cas de la 

 sensation physiologique de l'appétit, ne cessant pas après l'absorption 

 d'aliments solides ou liquides, et ne disparaissant dans quelques cas que 

 plusieurs heures après le repas. 



Avec une dose de 75 centigrammes ou de 1 gramme, cette sensation de 

 malaise devient véritablement douloureuse, et il s'y ajoute, après une 

 demi-heure environ, un état vertigineux, de la céphalalgie avec battements 

 dans les tempes, un état congestif de la face, des nausées et même des 

 vomissements. L'appétit est dans ce cas fortement diminué, même pour 

 les deux ou trois jours suivants : cependant il n'existe aucune altération 

 apparente du sang ou de l'urine. 



Le chlorhydrate d'orexine n'a donc aucune action favorable sur l'appé- 

 tit chez l'homme en bonne santé. 



III. Action sur le malade. — Vingt-deux malades atteints d'anorexie 

 sous l'influence d'affections diverses : (artériosclérose sénile 3, tubercu- 

 lose pulmonaire 4, osseuse 2, cutanée 1, chloro-anémie 4, décubitus après 

 fracture de cuisse I, hémiplégie consécutive à une syphilis cérébrale 1, 

 myélite chronique 1, rhumatisme articulaire subaigu \, cii'rhose atro- 

 phique 1, gastrite chronique d'origine alcoolique 2, carcinome stoma- 

 cal I), ont reçu avec les précautions nécessaires pour éviter l'interven- 

 tion possible d'éléments étrangers, suggestifs ou médicamenteux, des 



