SKANHK DU 11 OCTOBRE 5*29 



préputial doit son origine à des couches cellulaires qui se différencient 

 dans l'intérieur même du tubercule génital. Il y aurait transformation de 

 cellules mésodermi(|ues embryonnaires en cellules épithéliales. 



E. Klebs (1), après avoir examiné le gland d'embryons âgés de trois 

 mois, se refuse également à admettre que le prépuce se forme à la suite 

 d'un soulèvement circulaire de la peau derrière le gland : l'épilhélium 

 superficiel du gland, en pénétrant dans son intérieur, séparerait de toute 

 l'étendue de la surface balanique une lamelle de tissu, qui n'est autre 

 que le pi^épuce. L'adhérence de ce dernier au gland constituerait par 

 conséquent une séparation incomplète et non une soudure, selon Gollucci 

 et Klobs. 



M. Tourneux (2) se range à l'opinion classique de Schweigger-Seidel, 

 avec cette différence qu'il décrit au bourrelet préputial une constitution 

 uniquement mésodermique. Le bord distal du soulèvement préputial 

 s'enfoncerait, en s'accroissant, dans l'épithélium du gland et décompose- 

 rait ce dernier « en deux lames, l'une profonde, interposée au gland et au 

 « prépuce (épithélium balano-prépulial), et l'autre qui tapisse la face 

 « cutanée du prépuce ». Selon M. Tourneux, il n'existerait, au début, 

 aucune délimitation appréciable entre les éléments épithéliaux et les cel- 

 lules du feuillet moyen qui semblent avoir chevauché les unes sur les 

 autres. Cependant, du quatrième au sixième mois, il se formerait une 

 couche basilaire à la face externe de l'épithélium balano-préputial, à la 

 suite d'une substitution ou d'une modification épithéliale. 



Le procédé d'étude qui m'a permis de me rendre compte de la façon 

 dont se développent le prépuce, la couronne du gland et le col du pénis, 

 consiste à comparer les coupes horizontales et longitudinales, par rapport 

 au grand axe de l'organe, avec les coupes transversales et les sections 

 longitudinales et antéro-postérieures. 



L'examen pratiqué dans ces conditions m'a donné les résultats que 

 voici : au début du troisième mois (lunaire), alors que le canal de l'urètre 

 n'existe pas encore au niveau du bout distal du tubercule génital, 

 on observe, à 1 millimètre environ du bout du pénis, un sillon ayant 

 l'apparence d'un étranglement en forme de croissant et occupant la 

 partie dorsale et les parties latérales du pénis. Les coupes montrent qu'au 

 fond du sillon, l'ectoderme présente un épaississement semblable à 

 l'ébauche cristallinienne (embryon de 5*™ sur 7*""). En s'accroissant, il va 

 constituer une invagination épithéliale qui suit le trajet que voici : sur 

 les côtés de la verge, elle se dirige de dehors en dedans et d'avant en 

 arrière; sur le dos du pénis, elle plonge de haut en bas et d'avant en 

 arrière, à travers le derme et le tissu sous-cutané jusqu'auprès du fascia 

 pénis. Elle a déjà, sur le fœtus de 7*''^ sur 10*"^ (fin du troisième mois) , 



(t) Handbuch der pathol. Anat., Bd. I, 2« Abtheil, p. H40, 1876. 

 (2) Journal de l'Anatomie et de la PhysioL, 1889, p. 247 et 260. 



