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loureuse, ni bourdonnement d'oreille, ni vertige; or, l'hémiplégie reste 

 totale depuis huit mois. 



Conclusions. 



i° La paralysie faciale sans lésion optique laisse l'audition normale. 



2° Le son du diapason-vertexest latéralisé du côté paralysé par suite de 

 la tension tympanique accrue sous l'influence de la prédominance du 

 muscle interne du marteau droit, le stapedius étant innervé par le facial. 



3° L'activité motrice des tenseurs est rendue manifeste, au moyen des 

 contractions des masticateurs et des peaussiers de la face. 



4° Mais on ne peut l'exciter ni à droite ni à gauche par les pressions 

 centripètes. 



5° Or, les organes sont sains, les muscles tenseurs actifs, c'est donc le 

 foyer réflexe lui-même qui ne répond pas à l'excitation, car le facial ne 

 donne rien aux lacseurs; et puis la réponse n'existe pas non plus du côté 

 sain. 



6° Ceci précise le siège de la lésion comme de la paralysie faciale et de 

 celle du moteur oculaire externe. Non seulement la lésion intéresserait 

 ces deux nerfs, mais aussi la bulbe. 



7° Dans le bâillement, on voit que le son du D-V n'est pas modifié : or 

 ceci ne peut avoir lieu que parce que le stapedius, se contractant alors, 

 fait équilibre à l'action du lacseur également sollicitée; sans quoi celle-ci 

 abaisserait le son ; ici, il y a donc synergie des actions antagonistes, et 

 l'activité du stapedius est démontrée, exister malgré la paralysie faciale 

 droite. 



Ce muscle reçoit donc son innervation de plusieurs sources aussi. 



J'ai pu, d'autre part, constater la conservation de l'activité motrice de 

 ce petit muscle de l'étrier dans la paralysie faciale otilique d'origine, où 

 le nerf est comprimé dans le canal de Fallope; je pense que c'est par 

 l'anastomose avec le glosso-pharyngien qu'il reçoit alors, la partie infé- 

 rieure de ce canal, bien isolée de la caisse tympanique, restant libre. 



8° Au point de vue de l'activité motrice des muscles lacseurs provoquée 

 par les contractions des masticateurs^ et non par les pressions, elle indique 

 la double innervation de ces muscles qui reçoivent de la branche motrice 

 du trijumeau, parle pterygoïdien, un vaisseau qui explique les synergies 

 précédentes, et par le ganglion otique un filet, chargé sans doute de 

 l'action réflexe. On ne peut voir dans sa perte la confirmation de l'idée de 

 Rouget que le facial donnerait ce rameau au ganglion otique, puisque le 

 réflexe manque également du côté non paralysé. 



