SÉANCE DU 25 OCTOBRE 571 



Note sur la production 



DU DIABÈTE SUCRÉ APRÈS l'eXTIRPATION DU PANCRÉAS, 



par M. E. Hédon, 



Agrégé à la Faculté de médecine de Montpellier. 



L'année dernière, MM; Von Mering et iVIinkowski annoncèrent que 

 l'extirpation du pancréas chez les animaux amenait constamment la pro- 

 duction du diabète sucré. La glycosurie commençait à apparaître quel- 

 ques heures après l'opération. 



La même année M. de Dominicis extirpa avec succès le pancréas 

 sur des chiens. Dans beaucoup de ses expériences, le diabète ne s'est pas 

 montré^ et dans la plupart des autres, la glycosurie n'est apparue que fort 

 longtemps après l'opération. M. Lépine, en France, a fait aussi l'extir- 

 pation du pancréas. Bien que les animaux aient succombé très rapide- 

 ment, on put néanmoins constater la présence du sucre dans l'urine 

 quelques heures après l'opération. 



J'ai fait, dans le laboratoire de M. le professeur Lannegrace, quelques 

 expériences sur des chiens (actuellement au nombre de vingt-deux). 

 Elles confirment en tous points les résultats obtenus par von Mering et 

 Minkowski et sont en contradiction avec ceux de de Dominicis. 



La plupart des animaux meurent deux ou trois jours après l'opération, 

 lorsqu'on leur enlève le pancréas soit en totalité, soit par fragments. J'ai 

 réussi à les conserver en enlevant, dans une première opération, la portion 

 verticale du pancréas, et, dans une seconde, le reste de la glande; mais j'ai 

 constamment échoué, toutes les fois que j'ai extirpé de prime abord la 

 tète de la glande adhérente au duodénum ou un fragment quelconque 

 de la portion horizontale. 



Le procédé suivant a réussi toutes les fois jusqu'à présent. Dans une 

 première opération, on met à nu le canal pancréatique, près de son embou- 

 chure dans le duodénum, et on injecte dans la glande de la paraffine 

 fondue (procédé de Cl. Bernard et Schifî pour détruire le pancréas). 

 Huit jours après, on enlève le pancréas en totalité. La glande est très 

 réduite de volume. Elle est aussi beaucoup plus adhérente au duodénum 

 qu'auparavant et l'extirpation en est plus difficile. Mais il est remarqua- 

 ble de voir que les animaux supportent très bien les lésions graves que 

 comporte l'opération. Voici les résultats obtenus à l'aide de cette méthode. 



L — Dans toutes les expériences d'extirpation totale du pancréas, le 

 diabète s'est toujours produit. On pouvait déceler la présence du sucre 

 dans l'urine dès le lendemain ou le surlendemain de l'opération. La pro- 



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