SUU UN CAS 



DE 



SYRINGOMYÉLÏE (Gliomatose Médullaire) 



SUIVI D'AUTOPSIE 



PAR 



M. J. DEJERINE 



(Travail du laboratoire de M. le professeur Straus) 



La syringomyélie est une affection désormais classée dans la clinique 

 neuropathologique depuis les travaux de Kahler et de Schultze, et le dia- 

 gnostic de cette affection peut être aujourd'hui porté pendant la vie avec 

 une certitude absolue, dans l'immense majorité des cas. Pour ma part, j'ai 

 eu l'occasion d'en observer six nouveaux cas dans le cours de ces deux 

 dernières années. Si les observations cliniques de syringomyélie diagnos- 

 tiquée pendant la vie, deviennent de jour en jour plus communes, celles 

 dans lesquelles le diagnostic porté pendant la vie a été vérifié par l'autopsie 

 sont encore assez peu nombreuses ; nous n'en possédons encore que cinq 

 exemples, ce sont les cas de Kahler (1882), Schultze ('1882), Furstner 

 etZacher, Schultze et Czerny (1888). La rareté relative des autopsies 

 m'a engagé à publier l'observation suivante, concernant un malade de 

 mon service de Bicêtre, diagnostiqué syringomyélique, que j'ai pu observer 

 pendant trois ans, et qui a succombé récemment à une pneumonie. Cette 

 observation avec autopsie peut être considérée comme un cas typique de 

 celte singulière affection. 



Observation. — Atrophie iniiscAilaire des membres supérieurs {type dit Aran-Du- 

 f henné) remontant à plus de vingt ans. Marche très lente de r atrophie. CyphO' 

 scoliose. Diminution de la contractditê faradique et gcdvaniriue, sans réaction de 

 dégénérescence. Contractions fibrillaires. Exagération du réflexe patellaire. Inté- 

 grité des membres inférieurs. Altérations très prononcées de la sensilité ther- 

 mique et douloureuse dans les membres supérieurs, diminuant à mesure que ton 

 se i^pproche de la racine des membres . Intégrité absolue de la sensibilité tactile 

 sur toute la surface cutanée, sauf sur la pulpe digitale des doigts et la face dor- 

 sale des premières phalanges oà cette sensibilité est un peu émoussée. Intégrité du 

 sens muscidaire. Mort par pneumonie . Autopsie. Gliome avec cavité centrale occu- 

 pant toute la longueur de ta moelle épinière, jusqu'au niveau du renflement lom- 



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