MEMOIRES DE LA SOCIETE DE BIOLOGIE 



baire. Hydropisie venlriculaire légère. Examen histologique. Névrite très marquée 

 des nerfs cutanée de la 'peau des avant-hras et de la face dorsale de la main 

 gauche. 



Le nommé Legr..., âgé de cinquante-quatre ans, est à Bicêtre depuis i878. Son 

 père est mort à soixante-seize ans dément, un au après une attaque d'hémiplégie ; 

 sa mère est morte à soixante-dix ans, de misère, pendant le siège. — Parmi 

 ses nombreux frères et sœurs (ils étaient dix dans la famille), on ne note 

 aucune affection analogue à celle du malade ni aucune affection nerveuse. 

 Une sœur toutefois, âgée de soixante-six ans, est paralysée du bras gauche. 



Les antécédents personnels du malade ne présentent rien de particulier à 

 noter. Le malade a eu une fièvre typhoïde à quinze ans; il a été pendant six 

 ans ouvrier de port à Grenelle, exposé au froid et à rhumidité. A ce moment, 

 il a fait quelques excès de boisson (trois litres de vin par jour). Pas de syphilis. 

 Marié,. a eu deux enfants dont un seul vivant. Sa femme est devenue aliénée 

 depuis son entrée à Bicêtre. Son fils est aux compagnies disciplinaires. 



L'affection a débuté à l'âge de vi^igt-quatre ans, en 1859, par une douleur du 

 bras gauche et de la faiblesse musculaire. Les douleurs étaient assez vives 

 pour l'obliger à cesser son travail pendant'plus de quinze jours. Au bout de 

 deux ans, la faiblesse était telle, qu'il fut obligé de quitter son travail de port. 

 Cette faiblesse augmenta peu à peu, mais ce ne fut qu"en 1868 qu'il s'aperçut 

 de l'atrophie du bras gauche. En 1870, le bras droit n'avait encore rien, son 

 atrophie remonte à 1872. Après avoir quitté les travaux du port, il se fit pa- 

 veur, puis balayeur jusqu'en 1878. A cette époque, l'atrophie des mains était 

 extrême, il ne tenait son balai qu'avec ses avant-bras. 



Èlat actuel. — Homme peu intelligent, maigre, fortement voûté, paraissant 

 plus âgé qu'il ne l'est réellement, et présentant une atrophie musculaire du 

 type dit Aran-Duchenne et des troubles dissociés de la sensibilité. 



Les dernières vertèbres cervicales, et toute la colonne dorsale, présentent 

 une courbure à convexité postérieure très accentuée. Cette cyphose s'accom- 

 pagne d'une scoliose à convexité gauche, accompagnée d'une saillie en arrière 

 de la moitié gauche du thorax. Légère courbure de compensation à convexité 

 droite au niveau des dernières vertèbres dorsales et des premières lombaires. 

 Par suite de cette cypho-scoliose, les moignons des épaules sont portés en 

 avant et donnent à la partie antérieure de la poitrine une forme un peu excavée. 



Atrophie musculaire très accusée aux avant-bras et aux mains, disposée 

 comme suit et déterminant les déformations suivantes : 



Les membres supérieurs tombent de chaque côté du corps comme à 

 l'état normal. Les avant-bras sont en demi-supination, la main gauche est en 

 extension passive sur Favant-bras ; la main droite est en flexion dorsale lé- 

 gère ; sa face dorsale fait avec la face postérieure de Favant-bras un angle de 

 120 degrés environ. Les mains présentent l'aspect simien et la griffe des in- 

 terosseux. La forme de la main est aplatie, les éminences thénar et hypo- 

 thénar ont disparu, les interrosseux sont très atropbiés. Le métacarpien du 

 pouce est rapproché du plan des autres métacarpiens à droite, et sur le môme 

 plan à gauche. La phalange basale des doigts est en extension sur le méta- 

 carpien, les deuxièmes et troisièmes phalanges en flexion palmaire. Cette griffe 

 est permanente et maintenue par des raideurs désarticulations phalango-pha- 

 langiennes. La phalange du pouce est en extension, la phalangette en flexion. 



L'atrophie des petits muscles des mains est très sensiblement la même des 

 deux côtés. A droite, les phalangettes des quatre derniers doigts sont rac- 

 courcies, les ongles beaucoup plus courts qu'à gauche. Cette déformation est 



