SYRINGOMYBLIE (GLIOMAïOSE MÉDULLAIRE) 



la conséquence d'une brûlure très ancienne et non sentie l'aile contre un poêle, 

 le malade étant dans un élat d'ébriété assez prononcé. 



Les avant-bras sont éf^alement très atropliiés. L'alrophie porle surtout sur 

 les muscles de la face interne et antérieure, le groupe culiital (cubital antérieur, 

 grand palmaire, fléchisseurs profond et superficiel) est exlrômenienl diminué 

 de volume; il existe, à la face interne de la partie supérieure de ravaut-bras,un 

 méplat (extrêmement net. A la face postérieure, les extenseurs gauches sont 

 aussi très atrophiés. 



Par contre, le long supinateur et les radiaux sont remarquablement conser- 

 vés ainsi que les extenseurs droits. C'est à la conservation de ces muscles 

 qu'est due l'attitude du poignet droit en flexion dorsale sur l'avant-bras. 



MotilUé. — Les mouvements des interosseux et du thénar sont abolis des 

 deux côtés. A droite, le malade ébauche quelques légers mouvements de 

 flexion et d'extension des doigts. Les mouvements des radiaux et des supi- 

 nateurs sont conservés des deux côtés. 



Les bras sont amaigris surtout à gauche, mais ne paraissent pas atrophiés. 

 La force musculaire des biceps, triceps, deltoïde, grand pectoral, est encore très 

 déA^eloppée. 



Les muscles de la ceinture scapulaire ne paraissent pas atteints : les trapèzes, 

 sus et sous-épineux, rhomboïdes, grands dentelés, grands dorsaux, paraissent 

 inlacts. Les omoplatesne se détachent pas du tronc quand le malade porte ses 

 bras en avant. 



Quelques contractions flbrillaires dans les biceps, triceps, et deltoïde 

 gauches. 



Les muscles de la tête sont intacts ; il en est de même de ceux de la face : 

 la mimique est absolument normale. Intégrité des muscles de la langue, du 

 voile du palais, des masticateurs, du pharynx et du larynx. 



Membres inférieurs. — Diminution de volume en masse de tout le membre 

 inférieur gauche; fesse, cuisse et jambe, sans prédominance sur tel ou tel 

 groupe musculaire. Le malade boite un peu en marchant et appuie davantage 

 sur la jambe droite. 



Réflexes tendineux. — Le réflexe olécranien est aboli à gauche, diminué à 

 droite. Le réflexe patellaire est exagéré. Pas de trépidation spinale. La con- 

 traction idio- musculaire est exagérée dans les muscles respectés par l'atro- 

 phie ou encore très peu touchés. Elle est abolie dans les muscles atrophiés. 



Réflexe cutané plantaire normal. 



Contractilitè électrique. — Abolition de la contractilité faradique dans les 

 muscles de l'éminence thénar et hypothénar, dans les interosseux, les flé- 

 chisseurs des doigts des deux côtés et tous les extenseurs des doigts gauches ; 

 elle est diminuée légèrement dans les longs supinateurs des deux côtés, et 

 dans les biceps et grand pectoral gauches ; normale dans les autres muscles. 



La contractilité galvanique est diminuée sans réaction de dégénérescence 

 dans les mêmes muscles. Dans le groupe cubital de l'avant-bras droit NFC 

 à 6 milliampères > PFG à gauche NFC > PFG à 10 milliampères. Biceps droit 

 NFC à deux milliampères. Extenseurs de l'avant-bras droit ÎNTC > PFG à 

 12 milliampères. Extenseurs gauches ]NFC à 11 milliampères. Pas de PFG. 



Sensibilité. Intégrité complète de la sensibilité tactile, au contact, au frôle- 

 ment, au compas de ^yeber sur tout le corps, y compris la face et les mu- 

 queuses, sauf au niveau de la pulpe et de la face dorsale des dernières pha- 

 langes de la main où la sensibilité tactile est un peu émoussée. Intégrité par- 

 faite du sens musculaire et de la notion de position des membres et de la 



