SYRINGOMYÉLIE (gLIOMATOSE MÉDULLAIRE) 



lissu résistant, feime, de coloration firise, faisant lieinie sur la coupe trans- 

 versale. La cavité disparait au niveau de la partie moyenne du renflement 

 lombaire. 



Après un mois de séjour dans le bichromate d'ammoniaque, le gliome est 

 beaucoup plus net qu'à l'état frais, et sur des coupes faites après ce durcisse- 

 ment incomplet et traitées, soit par la méthode de Weigert, soitpar le carmin, on 

 voit très nettement au microscope qu'il s'agit dune tumeur arrondie, com- 

 pi"imant excentriquement le tissu médullaire, particularité toujours observée 

 en pareil cas. La cavité n'est pas recouverte d'épithélium, elle est tapissée 

 par une paroi présentant les caractères du tissu fibreux. Les parois de cette 

 cavité sont plus épaisses à la région dorsale et lombaire supérieure qu'au 

 niveau de la région cervicale ; c'est en effet dans cette région que la cavité 

 est le plus étendue. Examinée après action de l'alcool au tiers et dissocia- 

 tion, la tumeur apparaît formée par des cellules araignées à longs prolonge- 

 ments, très nombreuses et très serrées, et unies très étroitement les imes 

 aux autres (1). 



Encéphale. — Cerveau petit, de consistance ferme ; c'est presque un cerveau 

 de microcéphale. Les cavités ventriculaires sont distendues par du liquide 

 céphalo-rachidien. Il existe incontestablement un degré assez marqué d'hy- 

 drencéphalie ventriculaire. 



Rien au bulbe, au cervelet, ni au plancher du quatrième ventricule. 



Examen hhtologique des nerfs musculaires et cutanés (état frais, disso- 

 ciation après action de l'acide osmique et du picro-carmin). 



Les nerfs intramusculaires des muscles long supinateur et radiaux 

 (muscles respectés par l'atrophie) sont normaux ou à peu près ; c'est à peine 

 si l'on trouve de temps en temps quelques gaines vides dans chaque prépara- 

 tion. Par contre, les nerfs intramusculaires des muscles extenseurs des doigts 

 sont extrêmement altérés ; on ne rencontre presque que des gaines vides, les 

 tubes larges sont rares. Dans le thénar de la main gauche, les nerfs ne sont 

 plus représentés que par des gaines vides. 



'Nerfa cutanés (même méthode). Peau de la face dorsale et palmaire des avant- 

 bras et de la face dorsale de la main gauche. — Altérations très marquées, 

 plus de la moitié des tubes larges a disparu et est remplacée par des gaines 

 vides. Les tubes de petit calibre, se colorant mal par l'acide osmique, sont 

 assez abondants. Les tubes en voie d'altération sont très rares, ce qui dé- 

 montre bien la marche très lente du processus névritique dans ce cas. Les 

 nerfs cutanés des membres inférieurs (cuisses et jambes) présentent des 

 altérations douteuses. 



L'observation précédente, suivie d'autopsie, constitue un exemple 

 remarquable de syringomyélie. Je ne reviendrai pas sur les symptômes 

 et le diagnostic de cette affection, que j'ai exposés complètement l'année 

 dernière, dans une leçon clinique, à propos de ce malade et d'un autre 

 encore actuellement dans mon service (2). Depuis, la symptomatologiede 

 Ja syringomyélie a été exposée chez nous par différents auteurs, en parti- 

 cuier par M. Charcot (3). Je liens seulement à faire remarquer à propos de 



(1) Cet examen histologique sera complété par la suite. 



(2) J. Dejerine. Syringomyélie, Leçon clinique ; Semaine médicale^ 12 juin 

 1889. 



(3) J.-M. Charcot. De la syringomyélie, Leçon clinique ; Bulletin médical, 

 28 juin 1889. 



