16 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Antécédents héréditaires. — Père mort de paralysie agitante à Tàge de 

 soixante-quatre ans ; mère morte à soixante-douze ans d'un ictère. 



Antécédents personnels. — Chancre à l'âge de vingt-trois ans, ayant duré 

 trois mois, indolent, non traité, n'a pas été montré à un médecin. Pas d'ac- 

 cidents secondaires. Le malade est célibataire. Il a été atteint deux fois de 

 paralysie radiale par compression, survenue dans les conditions suivantes : 



La première fois, en 1875 (il avait alors trente ans), se portait très bien et ne 

 présentait aucun symptôme d'ataxie ; il travaillait de son métier, menuisier 

 en fauteuil, et se réveilla un matin atteint de paralysie radiale droite, dont 

 le diagnostic fut porté par M. Trélat, à la Charité. Il s'agissait ici très certaine- 

 ment d'une paralysie radiale par compression produite pendant le sommeil. 

 La guérison survint au bout de deux mois. 



La deuxième paralysie i^adiale survint en 1880, lorsque le malade était déjà 

 depuis trois ans à Bicètre comme ataxique. Pendant une journée d'été, il 

 s'était endormi sur un banc, la tète appuyée sur les avant-bras, qui repo- 

 saient sur le dossier du banc. A son réveil, il fut atteint d'une paralysie 

 radiale droite, qui dura un mois. 



Le tabès a débuté chez ce malade il y a quinze ans (il avait alors trente 

 ans), par des sensations de courbature et de fatigue extrême dans les mem- 

 bres inférieurs, ainsi que par des troubles dans la marche. Ce n'est que peu de 

 temps après qu'apparurent les douleurs fulgurantes, principalement dans les 

 talons. Ces douleurs ont continué depuis cette époque et reviennent à des 

 intervalles plus ou moins éloignés. 11 s'écoule parfois un mois entre deux 

 crises. Elles ont commencé à apparaître dans les membres supérieurs depuis 

 l'année 1885. Vers la même époque, il eut une diplopie qui persista cinq à six 

 mois. Au dire du malade, l'incoordination des membres inférieurs aurait un 

 peu diminué depuis ces dernières années. 



État actuel. — Homme détaille plutôt petite, maigre, à musciilature moyen- 

 nement développée sans atrophie musculaire. La marche est possible à l'aide 

 de deux cannes, et en marchant le malade lance fortement ses jambes en 

 avant et latéralement. Dans la station debout, immobile, il élargit fortement 

 sa base de sustentation. Sa force musculaire est normale; le réflexe patellaire, 

 ainsi que le réflexe plantaire cutané, sont abolis des deux côtés. L'incoordi- 

 nation motrice existe, mais est un peu moins marquée aux membres supé- 

 rieurs. 



Sensibilité. — Sensibilité tactile très diminuée aux membres inférieurs, un peu 

 moins aux membres supérieurs. La seiisibilité à la douleur est diminuée avec 

 im retard notable. Ce retard est d'autant plus prononcé dans les quatre mem- 

 bres que l'on examine des régions de la peau plus éloignées de la racine du 

 membre. La sensibilité thermique est également très altérée; aux membres 

 inférieurs, la sensibilité à la chaleur est très diminuée; il y a, par contre, un 

 peu d'hypereslhésie au froid. Il y a un retard manifeste dans la transmission 

 pour le chaud et le froid. Aux membres supérieurs, il existe une abolition 

 complète de la sensibilité thermique (froid et chaud) dans les bras et l'avant- 

 bras gauches. 



Sens musculaire et notion de position des membres^ notablement altérés. Signe 

 de Roinberg très prononcé. 



Vue. — Pas de paralysies oculaires, pas de strabisme. Acuité visuelle nor- 



