PARALYSIE RADIALE CHEZ LES TABÉTIQUES 17 



maie, la pupille droite présente du myosis. Signe d'Argyll Robeiison. Pas de 

 phénomènes viscéraux, rien au cœur. 



I.e 14 janvier 1890, le malade se présente à l'infirmerie avec une paralysi<', 

 radiale droite, qui s'est produite la veille, à deux iieures de l'après-midi, dans 

 les conditions suivantes. La paralysie est suiTenue brusquement pendant que 

 le malade lisait im livre. 11 était dans la position suivante-: assis dans un fau- 

 teuil, tenant son livre de la main gauche, et tournant les pages à l'aide de la 

 main droite, l'avant-bras droit appuyé sur le bras du fauteuil. Il lisait un 

 livre (in-S") imprimé en gros caractères et à ligne très espacées, de telle sorte 

 qu'il tournait fréquemment les pages. Tout d'un coup, en voulant tourner une 

 page, il s'aperçut qu'il ne le pouvait plus, et que sa main était devenue tout à 

 coup inerte. Cette paralysie radiale s'est donc produite, sans aucune cause de 

 compression quelconque, et du même côté que celui où déjà autrefois il avait 

 été atteint de paralysie radiale. 



Cette paralysie présente les caractères classiques de la paralysie radiale. Le 

 poignet est fléchi sur Favant-bras les doigts fléchis sur la paume. Les pre- 

 mières phalanges en flexion palmaire légère ; les deuxième et troisième pha- 

 langes en flexion palmaire plus accentuée ; les extenseurs des doigts et du 

 pouce sont complètement paralysés; l'extenseur propre de l'index peut pro- 

 voquer encore de légers mouvements ; les radiaux et le cubital postérieur 

 sont paralysés. Le long supinateur également, mais pas complètement cepen- 

 dant. 



Les inlerrosseux, les muscles du thénar et de l'hypothénar sont sains, 

 ainsi que les fléchisseurs des poignets et des doigts. Le court supinateur paraît 

 intact, car le malade peut supiner dans l'extension. 



Les mouvements d'abduction et d'adduction du poignet sont impossibles 

 (paralysie du premier radial et du cubital postérieur). 



Les mouvements d'extensiqn du poignet sont presque nuls, lorsque l'avant- 

 bras est maintenu en demi-flexion sur le bras. Par contre, chose singulière, 

 lorsque l'on place Tavant-bras en extension sur le bras et qu'on le maintient 

 dans cette position, le poignet peut être ramené presque jusque dans l'hori- 

 zontale. 



Le triceps brachial est normal. 



État de la contractilité faradiqiie. — Appareil à chariot, méthode polaire, 

 minimum d'excitation 9 cent. 1/2 à 10 centimètres dans les muscles du côté 

 non paralysé. 



Les muscles long supinateur, premier et deuxième radial, extenseur com- 

 mun et propre des doigts, extenseur et abducteur du pouce répondent à 

 9 1/2 comme du côté sain. 



Du côté sain, le radial, examiné à l'aide d'une olive au lieu d'élection à la 

 face externe du bras, dans l'aisselle, dans le triangle sus-claviculaire, répond 

 à 10 centimètres d'écartement des bobines. 



Par contre, du côté paralysé, quel que soit le point du radial examiné avec 

 les plus forts courants faradiques, on ne détermine aucune contraction des 

 muscles de la région postérieure et externe de l'avant-bras. En d'autres ter- 

 mes, on n'observe ici rien d'analogue à ce qui se produit dans la paralysie 

 radiale par compression, car si l'état de la contractilité électro-musculaire 

 est le même que dans la paralysie radiale par compression, l'état de l'excita- 



