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Pour toiiuiiier l'aspecl extérieur du malade, sif^naloiis mn- scoliose latérale 

 à convexité droite du racliis qui coutribua à rendre très pi-uiliie l'extiaclion de 

 la moelle au moment de l'autopsie. 



A l'état de repos, les quatre membres sont incessamment le sié^'e de légers 

 mouvements involontaires, athétosiformes, si l'on pouvait employer cette 

 expression, bien plutôt que choréiformes. La tète oscille dans tous les sens 

 d'une manière arhytmique, comme ferait celle d'un individu assis en voilure 

 et à demi endormi. Divers muscles de la face sont agités, de temps à aulre, 

 de contractions flbrillaires peu rapides qui rappellent certaine-; grimaces 

 esquissées parles enfants avec les paupières, les ailes du nez ou les lèvres. 



Lorsqu'on veut faire exécuter un mouvement précis, le malade ayant les 

 yeux ouverts, le geste s'effectue avec une certaine hésitation au début; mais 

 si les yeux sont fermés, tout change : on voit éclater une incoordination alaxi- 

 forme extrême, violente, qui jette à la face du malade le verre ou la cuiller 

 qu'il veut porter à ses lèvres. De même pour l'élévation des membres infé- 

 rieurs que, les yeux fermés, le malade jette au hasard vigoureusement en l'air. 

 C'est à propos des mouvements des membres supérieurs de ce malade que 

 M. Charcot a fourni une comparaison très saisissante. Lorsque la main veut 

 saisir un objet placé à proximité, Paul P... laisse pendant quelques instants 

 sa main planer au-dessus de l'objet, « comme plane un oiseau de proie; » en 

 même temps des mouvements extrêmes d'extension des doigts se produisent, 

 puis tout à coup la main s'abat sur la cuiller, la saisit avec violence et l'en- 

 lève. 



La force musculaire est conservée; il est impossible de plier de force la jambe 

 tenue en extension. La station debout les yeux ouverts est possible, mais les 

 jambes écartées, et encore, semble-t-il, il y a une légère oscillation comme 

 vertigineuse. Sitôt que les yeux sont fermés, la station verticale est impos- 

 sible, le signe de Romberg est très accusé et le malade tomberait aussitôt à 

 terre si l'on ne le retenait vigoureusement. Cette expérience s'accompagne 

 d'une anxiété qu'on doit mettre sur le compte des troubles circulatoires et res- 

 piratoires accusés par le malade. Il existe d-ailleurs un nystagmus latéral très 

 marqué qui joue peut-èlre aussi son rôle dans ce trouble de l'équilibre. La 

 parole est lente, scandée, traînante, tout à fait comparable à celle delà sclé- 

 rose en plaques. Aucun trouble oculo-pupillaire. 



Tous les réflexes tendineux ont disparu. La sensibilité générale et spéciale 

 est dans toutes ses formes parfaitement conservée; tous les organes des sens 

 sont normaux. Rien qu'il existe un certain œdème des membres inférieurs, 

 qu'on peut mettre facilement sur le compte des troubles circulatoires dont 

 nous allons parler, on ne trouve aucun trouble trophique appréciable. 

 Quant aux troubles vaso-moteurs que nous avons cherchés avec soin, nous 

 devons signaler ce fait que la cyanose des extrémités ne nous a pas paru dif- 

 férer de celle qui existe habituellement chez les individus atteints, comme 

 Paul P..., d'une affection valvulaire mal compensée. 



Nous n'avons pu rechercher l'état de la contractilité électrique, le malade 

 étant trop souffrant; nous avions pris soin, d'ailleurs, d'examiner tous les mou- 

 vements des membres, et sui-tout au niveau des pieds, nous n'avions rien 

 remarqué d'anormal, malgré l'œdème qui commençait à envahir les extrémités 

 des deux membres inférieurs. 



