MALADIE DE FHlEDREICn 17 



inférieurs, diminue aussi ici en remontant le long des membres. Le retard, 

 très prononcé sur la peau des mains, diminue également en remontant. Sur 

 la face antérieure et postérieure du Ironc, la sensibilité tactile et douloureuse 

 est légèrement diminuée. 



Sur la face et la muqueuse buccale, la sensibilité est intacte dans tous ses 

 modes. 



Abolition des réflexes patellaires et oléci'aniens, ainsi que du réflexe cutané 

 plantaire. 



État delà mobilité. — La marche a été clécrite plus haut. Le malade étant 

 couché dans le décubitus dorsal et les yeux ouverts, TincoordinaLion des mem- 

 bres inférieurs est peu prononcée, et si on lui dit de toucher son cou-de-pied 

 gauche avec son talon droit, les mouvements transversaux, avant d'arriver au 

 but, sont peu marqués. Au contraire, les yeux fermés, le malade n'arrive à 

 exécuter le mouvement qu'en faisant décrire à son pied une série de mouve- 

 ments transversaux, puis il laisse tout d'un coup tomber son talon, lorsqu'il 

 croit être arrivé dans la bonne direction. Aux membres supérieurs, l'incoordi- 

 nation est plus marquée. Les yeux ouverts, si l'on dit au malade de prendre un 

 objet sur la table (plume, verrej, sa main exécute de légers mouvements de 

 latéralité, puis s'abat tout d'un coup sur l'objet. Les yeux fermés, cette incoor- 

 dination augmente beaucoup. Ainsi, lui dit-on, par exemple, alors de se tou- 

 cher le nez ou une oreille avec l'index de l'ime ou de l'autre main, les mouve- 

 ments de latéralité s'exagèrent beaucoup et le doigt tombe à droite ou à gau- 

 che du but désigné. 



Le malade peut écrire avec un crayon, mais son écriture est altérée, heur- 

 tée, mais encore très lisible. Le sens musculaire est intact dans les quatre 

 membres; le malade, les yeux fermés, indique facilement dans quelle situation 

 on les place. La notion de poids est très altérée, le malade ne perçoit pas des 

 différences de poids, placés dans ses mains, si cette différence ne dépasse pas 

 30 grammes. 



Sens spéciaux. — Vue : légère inégalité pupillaire, la pupille droite est un 

 peu plus dilatée que la gauche. Les deux pupilles présentent du reste, un certain 

 degré de rayosis. Réflexe lumineux aboli, réflexe accommodatif conservé (Ar- 

 gyll-Robertson). A l'élafde repos, pas de nystagmus. Pendant les mouvements 

 des globes oculaires, nystagmus très net. Si l'on dit au malade de suivre le doigt 

 que l'on promène lentement devant ses yeux, soit de droite à gauche, soit de 

 haut en bas, on voit le globe oculaire être animé de très légers mouvements 

 transversaux ou verticaux suivant que l'œil se meut dans l'un ou l'autre sens. 

 La vue est bonne, le malade lit facilement. Pas de troubles des autres sens 

 spéciaux. Pas de troubles génito-urinaires. 



État génital satisfaisant. Pas de lésions viscérales. 



Douleurs fulgurantes. — Depuis l'âge de dix-sept ans, le malade ressent, 

 dans les membres inférieurs, des douleurs ayant tous les caractères des 

 douleurs fulgurantes, comme rapidité et intensité de douleur. Il lui arrive 

 assez souvent, lorsqu'il marche, d'être pris tout d'un coup, dans les membres 

 inférieurs, tantôt dans le droit, tantôt dans le gauche, d'une douleur lanci- 

 nante extrêmement intense, parcourant le membre de haut en bas. Cette 

 douleur est tellement aiguë qu'elle l'arrête brusquement dans sa marche; parfois 

 même elle est si forte qu'il sent ses jambes s'affaisser sous lui et qu'il tombe à 



