NÉVRITE APOPLECTIQUE DU PLEXUS RRACIIIAL 63 



arlérioles et pelites branches nerveuses passent à travers cette inassi; caiiali- 

 ciilée à cet efîet. 



Quant aux autres viscères, l'examen le plus détaillé des centres nerveux, en 

 particulier de la moelle, du cerveau, du bulbe, de la protubérance et du cer- 

 velet ne montrent aucune espèce d'altération. Il en est de même de l'état des 

 racines médullaires cervicales et des racines d'origine du plexus brachial. La 

 lésion, en un mot, siège dans l'aisselle. Le plexus brachial gauche, examiné 

 après dissection, est normal. 



Les poumons, en particulier le gauche, présentent les lésions de la broncho- 

 pneumonie tuberculeuse. Rien dans les autres viscères, rien au foie, rien au 

 cœur. Congestion légère de la corticalité du rein. 



Les ganglions durs, sentis pendant la vie dans le creux sus-claviculairc gau- 

 che, sont caséeux. 



Examen histologique. Le tissu cellulaire qui entoure la niasse fîbro-calcaire, 

 ainsi que celui qui se trouve entre les gros tissus nerveux, est tj'ès épaissi, 

 il a une couleur brunâtre et l'examen microscopique montre qu'il contient un 

 nombre considérable de granulations d'hématoïdine. 



La masse fibro-calcaire, examinée sur de petits fragments usés à l'aide de la 

 pierre ponce, est constituée- par du tissu osseux véritable, avec ostéoplastes 

 munis de leurs canalicules. 



Les nerfs musculaires (thénar, fléchisseurs des doigts) contiennent un 

 nombre considérable de gaines vives et de tubes nerveux à myéline de petit 

 calibre. Les tubes larges sont peu nombreux. Les nerfs cutanés (peau de la 

 face dorsale de la main) sont moins altérés, les gaines vives y sont peu nom- 

 breuses, les tubes larges assez abondants, mais les tubes de petit calibre y 

 sont cependant plus abondants qu'à l'état normal. Somme toute, ce qui 

 domine dans les nerfs périphériques, ce sont des nerfs en voie de régénération. 

 Les muscles (thénar) présentent les caractères de l'atrophie simple. 



Les racines antérieures et postérieures, examinées dans toute la hauteur de 

 la région cervicale (acide osmique et picro-carmin), ne présentent aucune 

 espèce d'altération. La moelle épiuière, examinée à l'aide de coupes pratiquées 

 après durcissement (méthode de Weigert et méthode au carmin), ne présente 

 aucune espèce d'altération dans toute sa hauteur. 



Le cas précédent est un exemple absolument démonstratif d'hémorragie 

 du plexus brachial ; l'existence d'une petite poche fibreuse remplie d'hé- 

 matoïdine, L'infiltration du tissu cellulaire par l'hématoïdine, ne laissent 

 aucun doute à cet égard. La gouttière ostéo-fîbreuse de l'aisselle n'est 

 probablement autre chose que l'aboutissant du processus d'inflammation 

 inlerstitielle déterminé par l'hémorragie. C'est en efîet la seule hypothèse 

 qui nous permette d'interpréter la formation de cette gaine, infiltrée 

 comme une masse de cire coulée autour du faisceau vasculo-nerveux de 

 l'aisselle et fusant dans tous les interstices, cire qui a subi par places la 

 transformation fibreuse, ostéo-calcaire dans d'autres. 



L'amélioration considérable qui s'était produite chez ce malade s'ex- 

 plique par ce fait que la compression du plexus brachial de par l'hémorra- 



