NÉVRITES PÉRIPDÉRIOUES 83 



le cylindre-axe garde ses caractères morphologiques normaux, à part cer- 

 taines variations de calibre, sur lesquelles je ne veux pas insister aujour- 

 d'hui. 



A beaucoup d'égards, les faits que je signale sont très comparables à 

 ceux que M. Gombault a si bien décrits dans sa belle étude des névrites 

 segmentaires péri-axiles. Et quant aux modifications de la structure de la 

 gaine myélinique, ils se rapprochent de certaines altérations névritiques 

 mentionnées par Pitres et Vaillard. 



2° Pour ce qui est de la prépondérance des petits tubes à mince gaine 

 de myéline monilifôrme, il m'est impossible d'y voir un caractère 

 anatomo-pathologique. Quiconque a dissocié, fixé et coloré ies nerfs de 

 l'homme, dans les conditions où nous faisons les autopsies, sait bien qu'il 

 ne s'agit là que d'une disposition absolument banale. Je ne nie pas 

 qu'elle ait une signification ; elle en a une assurément, mais elle ne suffit 

 pas, à elle toute seule, pour affirmer l'existence d'une névrite. S'il devait 

 en être ainsi, la plupart des nerfs cutanés, chez tous les sujets qui 

 meurent de maladie chronique, seraient atteints de névrites périphé- 

 riques méconnues. 



3° J'arrive au point le plus important. Le fait que les gaines sont vides 

 est sans nul doute, la meilleure preuve qu'un nerf est malade. Mais ici, il 

 s'agit de s'entendre. Si l'on veut dire que les -gaines sont vides de myéline, 

 l'affirmation de l'existence d'une névrite est prématurée. Il faut s'assurer 

 que les gaines sont vides de cylindres-axiles. C'est ce que l'immense 

 majorité des descriptions ne mentionne pas. 



Dans tous les cas auxquels j'ai fait allusion tout à l'heure, les nerfs, 

 traités par l'acide osmique et le picro-carmin présentaient une coloration 

 uniformément rose. A peine quelques filets nerveux avaient-ils fixé l'os- 

 mium. Mais, de là à conclure que le nerf a perdu sa fonction, du fait d'une 

 lésion grave, il y a loin. Un exemple en fournit la preuve. Sur un fais- 

 ceau nerveux dont les tubes sont réduits à des gaines colorées en rose, se 

 détache un seul tube nettement coloré en noir. Celui-là, suivi dans toute 

 sa longueur, présente des interruptions segmentaires, où la myéline fait 

 défaut, et où l'on ne distingue que la substance (encore indéterminée) 

 que le picro-carmin colore en rose. En y regardant de près, on s'aperçoit 

 que ce tube a conservé; lui aussi, son cylindre-axe et sa gaine : yélinique 

 intacts aux deux extrémités du segment non coloré. Or le segment non 

 coloré en noir n'est évidemment pas autre chose que le cylindre-axe 

 coloré en rose et entouré de sa gaine de Schwann. Tous les autres fila- 

 ments roses qui, au premier abord, pouvaient passer pour des tubes 

 dégénérés, sont donc des tubes sains, à la myéline près, puisqu'ils sont 

 identiques au filament interannulaire coloré en rose. 



En résumé, toutes les névrites que nous avons constatées et qui sont 

 identiques à celles qu'on a décrites comme telles dans bon nombre 

 d'amyotrophies ou d'affections intéressant la sensibilité, ne sont peut-être 



