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sich nur Eiterkörperchen nachweisen. Die linke Seite ist 

 unter dem Rippenbogen mehr prominent. Auch sind die 

 unteren Rippen etwas nach aussen gedrängt. Drei Finger 

 breit oberhalb des Rippenbogens erhält man bei der 

 Perkussion hinten Dämpfung. Bei der Palpation ergiebt 

 sich unter dem Rippenbogen ein Tumor, welcher bis zur 

 Mittellinie etwas über den Nabel hinaus nach unten bis 

 2 Finger breit oberhalb der Spina anterior superior reicht. 

 Die Oberfläche des Tumor ist glatt. E3s lässt sich deut- 

 liche Fluctuation nachweisen, die sich auch von der Wirbel- 

 säule her erzeugen lässt. Das Colon descendens ist vor 

 der Niere gelegen; innen ist tympanitischer Schall, aussen 

 Dämpfung nachweisbar. 



Operation: Die Operation wird am 9. V. in Chloroform- 

 norkose in Seitenlage vorgenommen. Die Narkose dauert 

 ungefähr % Stunde. Vom Rippenrande aus wird in der 

 hintern Axillarlinie nach vorn und unten ein Schrägschnitt 

 gemacht. Nach Durchtrennung d^r Muskulatur zeigen sich 

 dicke Schwarten, welche freigelegt und abgehoben werden 

 bis zur Umschlagstelle des Peritoneums. Es zeigt sich jetzt 

 ein deutlich fluctuirender Tumor. Der Schnitt wird jetzt 

 erweitert bis zur Spina anterior superior und der Tumor 

 von unten aus leicht ausgelöst. Hinten reisst derselbe ein 

 und es entleeren sich Echinococcusblasen. Der Sack wird 

 nun weiter freigelegt und man kommt nach oben innen und 

 vorne durch eine für einen Finger durchgängige Öffnung 

 in das erweiterte Nierenbecken. Der Echinococcus ist also 

 hinten und aussen von der Niere gelegen und in das Nieren- 

 beken durchgebrochen. Die Wandungen sind mit gelb- 

 grauen Schwarten besetzt. Jetzt wird der Sack vollständig 

 abgetragen, wobei der untere Pol der Niere mit abgehoben 

 wird. Die Blutung wird gestillt und die Wunde tamponiert. 

 Ausser einer einzigen Lage 10% Jodoformgaze kommt nur 

 teriber Mull in die Wundhöhle. Der umsäumte Sack und 



