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Entzündung und Eiterung lässt manchmal eine schnelle Er- 

 öffnung der Cyste wünschenswert erscheinen, sodass man 

 nicht bis zur vollständigen Durchätzung warten kann. Bei 

 Nierenechinococcen fand ich das Verfahren in 3 Fällen an- 

 gewandt; in einem starb der Patient, bevor die Durchätzung 

 vollendet war, in den beiden anderen Fällen konnte dieselbe 

 nicht abgewartet werden, sondern es musste durch Punktion 

 die Cyste eröffnet werden. 



Ein drittes \^erfahren hat Simon angegeben. Er 

 punktiert an zwei verschiedenen Stellen in geringem Ab- 

 stände, um durch suppurative Entzündung zwischen diesen 

 beiden Punktionsstellen Verwachsungen herbeizuführen. Die 

 Troicart-Canülen bleiben in den Öffnungen liegen und 

 werden mit Wachs verstopft, damit keine Infektion eintreten 

 kann. Zwischen den beiden Troicarts haben andere Autoren, 

 um die Verwachsungen ganz sicher zu machen, noch ver- 

 schiedene sogenannte Karlsbader Nadeln eingestochen, was 

 jedoch nach Simons Angaben nicht notwendig sein soll. 

 Innerhalb dieser künstlichen Adhäsionen, die in 3 — 5 Tagen 

 vollendet sind, wird dann incidiert und ein Abfluss der 

 Cystenflüssigkeit ermöglicht. Das Simon'sche \'erfahren 

 hat den \"orteil, dass durch die Punktion die Diagnose voll- 

 ständig sicher gestellt werden kann. Ferner kann man 

 durch wiederholtes Ablaufenlassen der Cystenflüssigkeit 

 kontrolieren, ob eine Eiterung eingetreten ist oder nicht. 

 Ein sehr grosser Nachteil aber besteht darin, dass die ge- 

 wünschten Verklebungen namentlich bei Anwendung der 

 Asepsis nicht mit voller Sicherheit sich einstellen. Nach 

 Simon starben von 8 auf diese Weise behandelten Patienten 

 nur einer. 



Ein anderes Verfahren, bei dem man ebenfalls Verkle- 

 bung der Bauch- und Cystenwand zu erstreben sucht, ist 

 zuerst von Volk mann angegeben worden: „Die zwei- 

 zeitige PZröffnung und Ausräumung". Auf der Höhe 



