12 



der zwar selten, aber fast immer mit günstigem Ausgang 

 beobachtet wurde. 



Wie aus diesen Schilderungen des verschiedenartigsten 

 Verlaufes hervorgeht, muss die Prognose, wenn man nicht 

 durch operative Eingriffe, die allerdings, wie noch später 

 ausgeführt werden soll, in vielen Fällen Aussicht auf 

 günstigen Verlauf geben. Hülfe schafft, eine fast immer 

 mindestens zweifelhafte sein. 



Wie aus der Litteratur hervorgeht, stellen sich die 

 Resultate, dem Verlauf entsprechend, folgendermaassen ein. 

 Nach Zusammenstellungen von Beraud starben von 29 

 Patienten, bei welchen ein Durchbruch der Cyste zum 

 Nierenbecken erfolgte, 10, und zwar 9 nachweisbar an den 

 Folgen der Krankheit. Von sieben anderen fehlen die An- 

 gaben über ihr späteres Befinden. Sechs wurden ungeheilt 

 entlassen, und nur bei sechs anderen konnte man definitive 

 Heilung konstatieren. Günstiger war der Verlauf von 4 

 bekannten Fällen von Durchbruch in den Darm, da nur 

 bei einem der Exitus letalis erfolgte. Soweit aus der 

 Litteratur zu ersehen, trat eine Perforation zur Rückenfascie 

 nur dreimal, aber stets mit günstigem Ausgang ein. 



Die Diagnose auf Nieren-Echinococcus ist eine sehr 

 schwierige, da es einerseits sehr schwer ist, die Echino- 

 coccuskrankheit als solche zu erkennen, andernteils aber 

 auch die sich durch einen Tumor kundgebende Affektion 

 auf die Nieren zu lokalisieren. Wir gehen zunächst ein 

 auf die Diagnose des Echinococcus gegenüber anderen 

 Erkrankungen. In den ersten Stadien unmöglich, wird sie 

 sich erst nach längerem Verlauf stellen lassen und zwar 

 mehr differenzial-diagnostisch als durch charakteristische 

 Symptome, weil dieselben unsicher sind und manchmal 

 vollständig fehlen. Als hauptcharakteristisches Merkmal 

 führt man das sogenannte Hydatidenzittern an. Dies ist 

 nach Brian^on: „das Gefühl, welches die den Tumor 



