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Cyste mit nachfolgender Schrumpfung- und Spontanheilung 

 zu beobachten. In den meisten Fällen vielmehr tritt ein 

 Durchbruch der Cyste ein, entweder in den Darmkanal oder 

 in die Lungen und am meisten zum Nierenbecken. Dieser 

 Durchbruch erfolgt in der Weise, dass die Cyste in suppu- 

 rative Entzündung gerät, ulceriert, und der Inhalt perforiert. 

 Jedoch auch spontan kann der Durchbruch sich einstellen, 

 wie aus denjenigen Fällen hervorgeht, wo nach Entleerung 

 des Inhaltes der Sack sich wieder geschlossen hatte, und 

 erst nach langer Zeit sich wieder öffnete. Es ist eben 

 nicht anzunehmen, dass bei Vorhandensein von Eiter die 

 Cyste hätte solange geschlossen bleiben können. Die 

 Communikationsöfifnung zwischen Cyste und Nierenbecken 

 kann eine sehr enge sein. Es giebt aber auch Fälle, wo 

 sie eine solch' bedeutende Grösse annimmt, dass die Niere 

 in einen vollständigen Sack verwandelt ist, sodass man 

 nicht mehr die Grenze zwischen Echinococcussack und 

 Nierenbecken erkennen kann. Die Ureteren sind bei der- 

 artigem Verlauf meistens erv/eitert und mit Blasenfetzen 

 angefüllt. Ein solcher Durchbruch zum Nierenbecken 

 kennzeichnet sich durch folgende Symptome. Ganz plötz- 

 lich treten manchmal mit einem vom Patienten wahrge- 

 nommenen krachenden Tone, wie Simon sagt, kolikartige 

 Schmerzen auf, welche längs des Harnleiters nach der Urin- 

 blase und den Geschlechtsteilen ausstrahlen. Diese Schmerzen 

 sind bedingt durch das Passieren der Echinococcusblasen 

 durch die Ureteren. Sobald die Blasen in die Urinblase 

 eingetreten sind, verschwinden die Koliken, aber es treten 

 die Symptome eines Fremdkörpers auf, bestehend in Katarrh 

 der Schleimhaut und heftigem Harndrang. Beim Durch- 

 gang der Echinococcusbläschen dann weiter durch die 

 Harnröhre kann eine Retentio urinae eintreten, wodurch 

 sich der Harn zersetzt, übelriechend und nicht selten mit 

 Eiter und Blut vermischt ist. Die Untersuchung des Harns 



