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Bälz-^) unterschied zuerst zwischen einem Distomum 

 endemicum und inocuum. Er kam einmal zu dieser 

 Unterscheidung durch die wechselnde Größe, die zwischen 

 8 und 20 mm schwankt. Ferner glaubte er auch anatomisch 

 einige Unterschiede gefunden zu haben. So sollte das 

 Distomum inocuum keine Verjüngung seines Kopfendes 

 haben. Endlich fand er den Parasiten einmal bei schweren 

 Lebererkrankungen, ein anderes Mal als Nebenbefund bei an 

 Phthise gestorbenen Personen. Leuckart'^) hat aber 

 ebenso wie der Prof. Tjima den Nachweis erbracht und 

 auch Balz überzeugt, daß eine Trennung nicht aufrecht 

 zu halten ist. 



Wie die Infektion vor sich geht, ist nicht sicher fest- 

 zustellen. Auf jeden Fall spricht die Tatsache, daß der 

 Parasit fast ausschließlich in großer Zahl nur in sumpfigen 

 Gegenden oder in der Nähe von langsam strömenden 

 Flüssen vorkommt, dafür, daß ein Mollusk der Zwischen- 

 wirt des Parasiten ist, und daß die Infektion durch das 

 Trinken von Wasser zu stände kommt. 



Meines Wissens sind in Europa noch keine Fälle be- 

 obachtet und auch in meinem Falle handelt es sich um 

 einen aus Asien stammenden Matrosen. Der Wert des 

 Falles liegt darin, daß hier die frühesten Anfänge der Er- 

 krankung beobachtet werden konnten, wie ich sie in der 

 Literatur nicht beobachtet gefunden habe. 



In unserem Falle handelt es sich, wie schon gesagt, 

 um einen aus China stammenden Matrosen, der moribund 

 im Krankenhaus aufgenommen, mit der klinischen Diagnose 

 Beri-Beri auf den Sektionstisch kam. Der Sektionsbefund 

 lautete "') : 



Geringer Ascites. — Hypertrophie und geringe Dilatation 

 des linken Ventrikels. — Herzfleisch anämisch. — Oedem der 

 Lunge von dunkelroter Farbe und derber Konsistenz. — 

 Gefäße und Pleuren nichts Abnormes. — Niere derb, die 

 Rinde etwas verbreitert, springt kaum vor. 



