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zwischen den anderen Distomeen ist, wenn man die Unter- 

 schiede weiß, nicht so schwer. Zunächst fällt gegen die 

 anderen Distomeen die sehr schlankovale Form auf mit 

 dem stark verjüngten Kopfende. Dann findet man bei 

 keinem anderen der Distomeen ein Organ so in die Augen 

 fallend, wie der tiefbraune mächtige Uterus. Es ist noch 

 am leichtesten eine Verwechslung mit Distomum lanceo- 

 latum möglich, doch liegt bei letzterem der Uterus in der 

 hinteren Hälfte des Körpers und stellt einen Kanal dar von 

 überall gleichem Lumen, während bei dem Distomum 

 spathulatum der anfangs dünne Uterusschlauch gegen das 

 Ende hin immer mächtiger und dicker wird. Endlich wird 

 das eigenartig gestaltete Ovarium mit Samentasche und dem 

 deutlich erkennbaren S-förmig gekrümmten Lau ersehen 

 Schlauch einen Irrtum verhindern. Schließlich zeigte die 

 Untersuchung des Uterusinhaltes die Anwesenheit von Eiern, 

 die durch die beiden zackenartigen Fortsätze vor allen 

 andern Distomeeneiern ausgezeichnet sind. Eier im Darm 

 wurden nicht gefunden, auch ein Beweis für das frühe 

 Stadium des Falles. 



Über die klinische Bedeutung herrscht noch keine 

 absolute Klarheit. Es handelt sich darum, wie kommt es, 

 daß einmal der Mensch unter dem Bilde einer schweren 

 Lebererkrankung rascii zu Grunde geht, während auf der 

 anderen Seite der Parasit als zufälliger Nebenbefund der 

 Sektion angetroffen wurde. Unser Fall gab Gelegenheit 

 die allerfrühesten Leberveränderungen zu studiren. Er zeigt, 

 daß, wo die klinische Beobachtung und das makroskopische 

 Bild der Leber absolut normale Verhältnisse zeigte, die 

 histologische Untersuchung bereits schwere Leberverände- 

 rungen nachweist. Es ist diese Erfahrung wichtig in der 

 Diskussion der Frage, ob es ein Distomum perniciosum 

 und inocuum gibt, weil hier in einem scheinbar benigne ver- 

 laufendem Falle das Mikroskop doch schon eine beträchtliche 

 Schädigung des Organs aufzuweisen hat. Es macht der Fall 



