LES MUCORINEES PATHOGENES ET LES AIL'CORMYCOSES 59 



d'analyser, en réservant pour un chapitre spécial tous ceux ayant 

 trait aux mycoses de l'oreille, du nez et du pharynx. 



Documents cliniques 



Observation I (P. Fûrbringer) (1). 



« Ce cas concerne un Homme de 66 ans, qui mourut de carcinose géné- 

 ralisée. L'autopsie pratiquée par le professeur Arnold confirma ce diagnostic 

 clinique en montrant un carcinome primaire de l'estomac et un grand 

 nombre de nodosités cancéreuses métastatiques, ulcérées par places, dans 

 la peau, la plèvre, le péricarde, le foie, l'épiploon et l'intestin. 



La plèvre du lobe supérieur du poumon droit présentait, près du bord 

 libre, deux taches grises, de la dimension d'une pièce de cinq francs, 

 dont la périphérie était fortement vascularisée. Correspondant à ces deux 

 taches, il existait deux foyers hémorrhagiques de la grosseur d'une noisette, 

 dont le tissu pulmonaire, de consistance plus ferme, commençait à se 

 gangrener. Il n'y avait pas trace d'odeur putride. Les deux poumons 

 étaient emphysémateux. 



Un examen microscopique ayant démontré la présence d'hyphes mycé- 

 liennes avec organes de fructification au sein de ces foyers, leur étude fut 

 approfondie, après macération dans l'alcool concentré et durcissement 

 préalable. 



Une coupe transversale, examinée à l'œil nu, montrait les deux foyers, 

 qui tranchaient sur le tissu iDulmonaire emphysémateux voisin, d'une 

 couleur rouge grisâtre allant au rouge brun, d'une consistance plus ferme 

 et privés d'air, présentant à leur périphérie quelques petits foyers caséeux 

 jaunes, et parsemés dans toute leur étendue par un grand nombre 

 d'alvéoles dilatés et de bronchioles souvent confluentes. Le tissu pulmo- 

 naire environnant, d'une couleur gris foncé, n'offrait rien d'anormal en 

 dehors de la dilatation considérable des alvéoles et de la disparition de 

 leurs parois. 



Un certain nombre d'alvéoles et de bronchioles renfermaient un liquide 

 très réfringent. On pouvait, à l'aide d'une loupe, suivre facilement les 

 filaments mycéliens et observer leurs ramifications et leurs terminaisons 

 fructifères ; il fut même possible de recueillir le contenu d'un de ces 

 alvéoles et de l'examiner au microscope. 



Dans le tissu infiltré par le sang la loupe ne montrait aucun mycélium, 

 mais l'examen microscopique donna le résultat suivant : les alvéoles 

 étaient remplis par des hématies; le tissu alvéolaire, ainsi que les vais- 

 seaux, étaient partout apparents ; au centre des foyers cependant, ces 

 derniers n'étaient plus nettement visibles et étaient remplacés par une 

 sorte de détritus finement granuleux ; il n'y avait pas trace de produits 



(1) P. FURBRINGEH, lOCO Cit., p. 349. 



