DELLA SOSTITUZIONE FIBROSA DEI TUBERCULOMI DEL CERVELLO 185 



interno e con délie levé si solleva il disco, il quale appena rimosso 

 appare la dura specialmenle in alto e, in direzione délia scissura 

 interemisferica, priva di pulsazioni. Si incide la dura seguendoil 

 contorno délia incisione ossea e soUevata si trova aderentissima 

 nella dirizione délia porzione superiore délia circonvoluzione 

 pariétale ascendente ove si scuopre il neoplasma. 



L'operatore allora con lo scapello del Mac Ewen allarga in alto 

 l'incisione ossea, avendo cura perô di non ledere il seno longitu- 

 dinale niaggiore, e col dito giunge a enucleare un tumore délia 

 dimensione di circa un uovo di colomba, il quale era impiantato 

 non molto profondamente nella sostanza bianca e a cui la dura era 

 aderentissima tanto che in questo punto fu nécessita asportarla. 



Il tumore occupa esattamente il terzo superiore délia circonvo- 

 luzione pariétale ascendente e si estende posteriormente interes- 

 'sando parzialmente una buona parte délie porzioni anteriori délie 

 circonvoluzioni parietali. Si ha forte emorragia da una grossa vena 

 corticale che viene frenata mediante allacciatura. Ciô fatto si pratica 

 la toeletta del cavo e si cerca di suturare la dura che perô non si 

 riesce. Si mette nel cavo uno stuello di garza di cui un' estremità 

 si lascia fuori nel punto più déclive délia ferita per servire da 

 conduttore ai transudati, e dopo praticata la emostasi délie parti 

 molli, si procède alla riunione per prima del lembo, adoperando a 

 ciô la seta e dando punti staccati. In corrispondenza del punto di 

 fuoriuscita dell'estremità dello stuello di garza non si mettono 

 punti. Medicatura antisettica e fasciatura amidata. Il peso del 

 neoplasma asportato è di 30 grammi. 



DiARiA. — 25 Maggio. — L'infermo è stato calmo tutta la giornata 

 e verso le 6 délia sera ha avuto un accenno ad un accesso epilettico 

 consistente soltanto in lievi contrazioni dei muscoli délia guancia 

 sinistra. Ha vomitato quattro volte. Si è notata abbondante secre- 

 zione dalla ferita. 



26 Maggio. — L'infermo ha passatola notte tranquillissimo. Aile 

 10 ant. ebbe un accesso tipico di epilessia bravais-jacksoniana che 

 al solito si iniziô dall'arto inferiore sinistro difïondendosi poscia 

 alla faccia. L'accesso rimase circoscrito a sinistra e senza perdita 

 di coscienza. Dopo un quarto d'ora si ebbe un secondo, e cinque 

 minuti dopo un terzo sempre col medesimo carattere. Supponendo 

 che ciô potesse dipendere da transudati raccolti si porta l'infermo 



