DELLA SOSTITUZIONE FIBUOSA DEI TUBERGULOMI DEL CERVELLO 189 



corne le proposizioni : « Corne slai? » « Corne ti senti? ». Ogni tanto 

 è agitato da forti dolori i quali qualche volta sono seguiti da vomiti. 

 La denutrizione è massima e non lo si sostiene che a base di 

 cognac e di qualche uovo, le uniche cose che non rifiuta. E' quasi 

 completamente cieco e dall'orecchio sinistro non sente affatto. 



13 à 18 Agosto. — In questi giorni la temperatura èstatasempre 

 a 39° C. e da due giorni, cioè i due giorni che precedettro la morte 

 è salita a 40«> C. E' molto probabile che taie elevamento di tempe- 

 ratura sia dipendente da una dilïusione del processo tubercolare 

 aile meningi, poichè i sintomi di questi ultimi giorni autorizzano 

 a pensare ad una méningite. Da cinque giorni l'infermo ha continua 

 diarrea. La paralisi degli arti è compléta e l'infermo non è nel 

 caso di muoversi se non è aiutato. Ha ulcère di decubito al sacro e 

 ai trocanteri. E' completamente cieco ed appare addirittura ische- 

 letrito. Gli accessi in questi ultimi giorni sono stati gravissimi e 

 si sono ripetuti fino a 12nello stesso giorno. L'intelligenza appare 

 estinta del tutto ed esiste grande difficoltà nella deglutizione, 

 tanto che bisogna nutrirlo col tubo elastico. Le sensibilità tattile, 

 termica e dolorifica sono quasi estinte specialmente negli arti di 

 sinistra. La morte accaduta oggi 18, aile 3 pom. è stata preceduta 

 dal coma. L'infermo entrô in coma circa 24 ore prima di estin- 

 guersi. 



Necroscopia. — 19 Agosto. — Si pratica la necroscopia trascorse 

 20 ore dalla morte. Incisione circolare del cuoio capelluto e sezione 

 délia volta cranica circolarmente. La dura madré in corrispondenza 

 délia perdita di sostenza ossea determinata dalla craniectomia, si 

 trova mancante per la estensione di una moneta da dieci centesiini 

 ed aderente saldamente ai bordi ossei. Attraverso il punto osseo 

 ove la dura è macante, traspare la porzione di cervello che era 

 stata erniata di colorito giallo-grigiastro il cui aspetto e la cui 

 consistenza richiamano l'idea di un tessuto degenerato. La dura 

 madré che tappezza l'emisfero destro è congesta, opacata e note- 

 volmente ispessita in corrispondenza del teizo medio di detto 

 emisfero. 



Incisa circolarmente la dura madré ed estratto l'encefalo, si 

 nota che la superficie interna délia dura manca délia normale lucen- 

 tezza che si rileva nella méninge sana ; e in corrispondenza délia 

 fossa cérébrale média destra e di ambedue le fosse cerebrali poste- 



