DELLA SOSTITUZIONE FIBROSA DEI TUBERCULOMI DEL CERVELLO 2^ 



possiamo ammetterne una, risiede non nella varielà délia lesione, 

 ma nella maggiore intensité. Qui infatti le alterazioni a carico délie 

 meningi sono più vaste e cospicue e lo stesso possiamo dire di 

 quelle che interessano le radici dei nervi spinali e la parte bianca 

 e grigia délia midolla. 



I segni délia pachi e leptomeningitide sono nettissimiin queste 

 regioni e l'infiltrazione parvicellulare e l'edema sono veramente 

 imponenti tanto nella porzione délie pie miningi che riveste la 

 faccia posteriore délia midolla, quanto in quella che riveste i nervi 

 délia coda equina. In corrispondenza délia coda equina sono straor. 

 dinariamente numerosi quegli amraassi di leucociti di forma 

 ratondeggiente che noi rilevammo nelle meningi rivestenti le altre 

 regioni délia midolla, i quali anche qui presentano i caratteri già 

 descritti. 



I nervi délia coda equina come le radici da cui provengono sono 

 in preda a grave degeneazione e mostrano qua e là nettissime 

 traccie di sclerosi. Gli stessi fatti ma più cospicui si riscontrano 

 alla periferia délia midolla, ove la rarefazione délie fibre in certi 

 punti è notevolissima ed ove i fatti di sclerosi sono più evidenti che 

 nelle regioni cervicale e dorsale. Le lesioni che tali fibre mos- 

 trano nei loro cilindrassi e nelle guaine mieliniche, sono identiche 

 aile già descrilte nelle regioni superiori, solo qui colpisce il fatto 

 che i fasci di Goll e di Burdack sono molto rarefatti e in qualche 

 sezione per una estensione di quasi la meta. Nella sostanza grigia 

 abbiamo integritâ délia cellula piramidale ma diminuzione dell'in- 

 treccio nervoso délie corna anteriori e posteriori^ più notevole in 

 corrispondenza délie corna posteriori. 



Un fatto costante rilevato nell'esame istologico, è l'alterazione nei 

 tessuti délia midolla più grave nella meta posteriore che nella 

 anteriore. Questa contigenza che non è rara a riscontrarsi, parti- 

 colamente nelle meningiti subacute e croniche non puô essere ad 

 altro attribuita se non agli essudati i quali per la posizione orizzo- 

 ntale dell'infermo si raccolgono sempre nelle parti più declivi e si 

 comprende che in questi casi, le parti più declivi sono precisa- 

 mente quelle che corrispondono alla meta dorsale o posteriore 

 délia midolla. « Generalmente, scrivono Gawers e Taylor, l'altera- 

 zione è maggiore nella superficie midollare posteriore che nell'an- 

 teriore, e ciô è molto probabilmente in causa dell'influenza délia 



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