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posizione cqricata, la quale détermina il passaggio all'ingiù dei 

 fluidi liDfatici contenenti materiali capaci di eccitare ed aumentare 

 r infiammazione » (40), 



In base a tutto quanto siamo venuti esponendo possiamo formu- 

 lare cosi la nostra diagnosi istologica : degenerazione e qua e là 

 sclerosi con rarefazione délie fibre délia porzione marginale dei 

 fasci : piramidale diretto, fondamentale dei cordoneanlero-laterale, 

 di Gawers, e cerebelloso diretto, nonchè délie fibre délia porzione 

 marginale o média dei fasci di GoU e di Burdack ; in brève una 

 mielite cronica marginale per continuità o mielite cronicaannulare 

 come direbbero Gawers e Taylor consecutiva a pachi-e leptome- 

 ningitide cronica probabilmente di natura tubercolare. 



CoNSiDERAzioNi EpicRiTiGHE. — Essendoci ora note le alterazioni 

 che neU'encefalo e nella midolla spinale, avevano provocato i tumori 

 tubercolari e la pachi-e leptomeningitide croniche, premettiamo 

 avanti diprocedere alladiscussione dei sintomi rilevati nell'estinto 

 prima e dopo l'operazione, qualche considerazione in attinenza 

 all'etiologia ed alla patogenesi. 



Eliologicamente non esiste alcun dubbio, che causa dei processi 

 rilevati non sia stata un'infezione secondaria con bacilli délia 

 tubercolosi, i quali guadagnarono il cervello per la via sanguigna. 

 Dal punto di vista patogenetico perciô il caso è altamente impor- 

 tante, poichè dimostra coll'evidenza di un esperimento, che un 

 trauma sopra il cranio di individui in preda a infezione di altri 

 organi, se non riesce fatale per se stesso, puo esserlo in un tempo 

 più meno remoto, per il richiamo nel cervello di quel germi 

 cui è alïetto l'individuo^ nel punto, creato dal trauma, luogo di 

 minor resistenza. Nel nostro caso, l'estinto era afïeto di tubercolosi 

 polmonare di data antica come dalla necroscopia fummo in grado 

 di rilevare, e la caduta sulla regione occipitale deve avère determi- 

 nato senza dubbio, la localizzazione dei germi specifici nel sito, 

 ove due mesi prima dell' inizio dei sintomi, egli cadendo aveva 

 colpito. 



L'intluenza dei traumi nella genesi dei tumori intracranici, è 

 oggi provatissima la mercè di numerose osservazioni ; e senza life- 

 rire tutti i casi fino ad ora noti, cosa che non riuscirebbe di utililà 



