DELLA SOSTITUZIONE FIBROSA DEI TUBERCULOMl DEL CERVELLO 231 



ed alla cranioresezione infatti asportô un tubercolo solitario quanto 

 un uovo di colomba del peso di 30 grammi, che aveva sede nella 

 porzione anteriore délie due circonvoluzioni parietali interessando 

 parzialmente anche il terzo superiore délia circonvoluzione parié- 

 tale ascendente. 



La nessuna modificazione dei sintomi dopol'intervento operativo, 

 la formazione e la persistenza dell' ernia cérébrale, ed il paggiora- 

 raento progressive dei fenomeni fmo alla morte, con l'aggiunta 

 di nuovi, indicarono nettamente ; che il tubercolo allontanato 

 coir operazione non era unico, quantunque nelle esplorazioni ulte- 

 riori del cervello in direzione del lobo occipitale colle punture, 

 non si riuscisse a rintracciare nulla che avesse potuto autorizzarci 

 ad una seconda craniectoraia in corrispondenza délia reigone 

 occipitale destra. 



Al 2° giorno dopo l'operazione infatti, l'estinto fu colto tre volte 

 da accessi epilettici alcuni dei quali generalizzati e pensando che 

 ciô potesse dipendere da raccolte ematiche nel cavo, causa il funzio- 

 namento diffettoso del drenaggio di garza lasciato nella cavità 

 cranica, si tolsero le bende e venne allontanato il drenaggio. Non 

 si ebbe da ciô alcun raiglioramento e la sera istessa si sviluppô un 

 nuovo accesso che da sinistra si diffuse a destra coinvolgendo la 

 psiche. Air 11° giorno tolli i punti si trovô la formazione di una 

 piccola ernia cérébrale nel punto ove prima esisteva il drenaggio 

 di garza, la quale crebbe per vari giorni fino a raggiungere la 

 dimensione di un grosso mandarino, indi cessando di crescere, 

 incominciôa necrotizzarsi parzialmente. Colla formazione deU'ernia 

 e colla sua necrosi parziale coincisero i maggiori disturbi nella moti- 

 lità, e nella sensibilité degli arti di sinistra, l'aggravarsi degli accessi 

 epilettici e l'iniziarsi dei fenomeni di lésa psiche. L'emianopsia 

 non si modificô mai e negli ultimi giorni l'estinto era quasi ridotto 

 alla compléta amaurosi. 



Al 53° giorno dopo l'operazione cioè a dire 34 giorni prima délia 

 morte, nell'estinto si manifestarono nuovi sintomi i quali denota- 

 rono, come noi fummo in grado di rilevare dall'esame istologico 

 délia corteccia degli emisferi e délia midolla spinale, che il processo 

 aveva incominciato a difïondersi alla base del cervello ed alla 

 midolla spinale sotto forma di pachi e lepto-meningitide. Questi 

 nuovi sintomi furono preceduti ed accompagnati da una tempera- 



