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con l'esame del sangue, oltre che ai segni clinici, la presenza dei 

 parassiti estivo autunnali (1). 



Questi fatti sono compléta m ente d'accordo con le osservazioni di 

 Grassi, espresse in riassunto nelle seguenti parole (2) : « lo dis- 

 tinguo nella Laverania malariae due varietà : mitis ed immitis : 

 la immitis rara assai nell' Italia settentrionale e nei dintorni di 

 Catania. Corne ho già accennato fin dal 1899, fin' ora sono distin- 

 guibili con sicurezza soltanto dal punto di vista clinico. Infatti, 

 come Feletti e ed io abbianio stabilito nei dintorni di Catania, e 

 corne io ho notato anche nell' Italia settentrionale, le febbri mala- 

 riche prodotte dalla Laverania malariae (distinte dalle altre per- 

 la prima volta da Golgi), sono ostinate, ma quasi sempre relativa- 

 mente miti, mentre le febbri malariche prodotte dalla stessa 

 specie di parassila divenlano nell' Italia média e méridionale 

 spesso gravi, degenerando in perniciose (distinte per la prima 

 volta soprattutto da Marchiafava). Ciô viene confermato anche 

 recentemente da Celli, il quale rende noto come nelle gran valle 

 del Po vengano volgarmene distinte come febbri agostane quelle 

 che io ho detto ostinate, ma miti. » 



Orbene, mentre l'esame clinico degli ammalati, da me seguiti 

 nelle contrade malariche délia provincia di Barcellona, poneva in 

 rilievo un fatto già notato da Feletti, cioè la mancanza abituale del 

 tumore splenico in questi casi di infezione estivo autunnale [Lave- 

 rania malariae var. mitis), d'altra parte un esame sistematico del 

 sangue in cotesti ammalati, mi conduceva ad osservare i momenti 

 délia evoluzione délie forme parassitarie in rapporto con la 

 produzione délie récidive, e quindi cou il decorso clinico générale 

 délia infezione dovuta a questa varietà parassitaria. 



Dire che manca in questi casi l'infarto splenico non significa che 

 non si sia osservato il piccolo tumore acuto di milza nell' inizio 

 del periodo infettivo, giacchèquesto s'incontra invece quasi costan- 

 tamente, accompagnato, da dolore alla palpazione, talvolta anche 

 da dolore spontaneo ; ma io mi riferisco al tumore cronico e 

 •progressivo délia milza, il quale apparisce rapidamente in quelle 



(1) Cf. il volumepubblicatosotto la mia direzione, neU'aprile di quest'anno 1903, 

 e presentato al IV Congresso internazionale di Medicina in Madrid : Investiga- 

 oiones y estudios sobre el paludismo en Espana ; cf. p. 69, El Paludismo 

 en Calaluna, etc., — dove sono radunati i dati al riguardo. 



(2) B. Grassi, Sfttdi di uno zoologo sulla malaria, 2. éd., 1901, p. 171. 



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