434 J. LIGNIERES ET G. SPITZ 



grise, de l'étendue d'une pièce de cinq francs, à contour irrégulier, 

 de consistance ferme, mais non dure. Ce point n'adhère pas à la 

 plèvre qui, à ce niveau, est d'un blanc laiteux, opaque ; sa surface 

 est mamelonnée et chaque bosselure correspond à un lobule pulmo- 

 naire. Dans l'interstice des lobules, comme à la surface, la plèvre 

 est un peu épaissie et opaque. A la coupe, on voit que la lésion est 

 constituée par du tissu pulmonaire hépatisé, blanc grisâtre, parsemé 

 de petits foyers purulents à pus crémeux, renfermant, comme dans 

 la lésion précédente, un grand nombre de granulations parasi- 

 taires non calcaires ; on reconnaît très bien dans la lésion la 

 disposition lobulaire ; chaque lobule paraît former un foyer spécial 

 séparé des voisins par du tissu conjonctif relativement dense. Dans 

 les coupes microscopiques, on retrouve cet aspect assez caractéris- 

 tique de la lésion. 



Les ganglions bronchiques et médiastinaux nenous ont pas paru 

 altérés malgré l'attention que nous avons apportée dans la 

 recherche des lésions. 



Les organes de la cavité abdominale étaient également indemnes. 



L'examen des lésions osseuses, après macération de la tète, 

 nous a permis de constater leur similitude avec les altérations clas- 

 siques de VActinomycose des os, de l'ostéo-sarcome des pathologistes 

 anciens (tig. 2 et 3). Nous n'y insisterons donc pas. 



Caractères du pus. 



Le pus qui s'écoule s|)ontanément des fistules, ou que l'on 

 obtient par la |)onclion des points fluctuants est blanc ou légère- 

 ment grisâtre, d'une odeur désagréable, assez peu prononcée, 

 l'appelant celle des fromages fermentes. Il est beaucoup moins 

 compacte et visqueux que le pus actinobacillaire ; sa consistance 

 est celle d'une crème épaisse, mais coulante : il monte facilement 

 dans les pipettes, même de moyen calibre, et il s'en écoule par son 

 ])ropre poids. Son aspect est assez hdmogène ; cependant, à simple 

 vue, on y distingue sans difficulté la présence d'un grand nombre 

 de grains jaunâtres de toutes dimensions ; les uns très fins, du 

 volume d'un grain de sable, sont à peine perceptibles, les autres 

 atteignent les dimensions de la tète d'une grosse épingle ou 

 davantage encoie. Tous ces grains n'ont pas non plus la même 

 consistance: les uns sont fragiles, visqueux, se dissocient facile- 



