Über den gegenwärtigen Stand der Neuronentheorie. 583 
beispielsweise nach einer Zerstörung der Zentralwindungen die Gang- 
lienzellen des entsprechenden Vorderhorns zunächst nicht alteriert 
werden, späterhin aber eine Volumsveränderung erfahren, so glaubt 
Hoche dies auf eine Inaktivitätsatrophie zurückführen zu müssen. 
Es gibt nun aber gewisse indirekte Degenerationen, die so rasch 
und prompt einsetzen wie die direkten: Es sind dies die indirekten 
Tigrolysen oder Chromatolysen (z. B. die indirekten Chromatolysen 
der motorischen Vorderhornzellen nach Durchschneidung der hinteren 
Rückenmarkswurzel (Bräunig!®), die indirekte Zelldegeneration des 
dorsalen Vaguskernes nach Durchschneidung des Vagusstammes 
(Marinesco und Van Gehuchten), sowie diejenige der Klarke’schen 
Säulen nach Durchschneidung der hinteren Wurzeln (Onufrowie). 
Die Anhänger der Neuronentheorie können sich auch hier nur wieder 
mit der von Marinesco, später von Goldscheider übernommenen 
Hilfshypothese helfen, dass diese Degeneration durch den Wegfall 
funktioneller Reize eintreten würden. Für die Anhänger der Kon- 
tinuitätslehre sind dagegen auch diese Fälle viel durchsichtiger, weil 
diese Lehre einen direkten fibrillären Zusammenhang der Degene- 
rationsherde statuiert. 
Ein einfaches Beispiel möge uns nun die verschiedene Auffassungs- 
weise der primären und sekundären Degeneration im Lichte der 
Kontakt- und Kontinuitätslehre klarlegen: Nehmen wir den Fall, 
dass nach partieller Zerstörung der linken Zentralwindung eine 
Lähmung der rechten Unterextremität eintritt, so sehen wir zuerst 
eine Degeneration im primären Neuron (Hirnrinde bis motorische 
Vorder hassen) u später eine solche im sekundären Neuron (Vorder- 
hörner bi öses Endorgan) auftreten. Die Neuronen- oder Kontakt- 
theorie nimmt in der ersten , Phase eine direkte trophische Störung an 
und erklärt sich die sekundäre Degeneration durch Funktionsausfall. 
Die Kontinuitätstheorie dagegen erklärt sich die Degeneration 
der ersten Phase dadurch, dass an der Stelle des Krankheitsherdes 
eine Leitungsunterbrechung derjenigen Fasern stattgefunden hat, die 
von allen möglichen Seiten herströmend, gerade hier zur Aktivierung 
der ausfallenden Funktion sich zusammengefunden haben, die sekun- 
äre Degeneration aber dadurch, dass ein kleiner Bruchteil von 
Fasern durch die Vorderhörner oder auf dem Wege von Kollateralen 
direkt von der Hirnrinde nach der Peripherie zieht und infolge seiner 
Zerstörung eine Degeneration in den peripheren Teilen nach sich 
zieht. Wir sehen also, dass auch auf pathologischem Gebiete die 
Neuronentheorie mit manchen Tatsachen nicht oder nur sehr schwierig 
sich vereinigen lässt, während die Koninniele el auf 
Widerspruch stösst. 
