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_ Inanspruchnahme, örtliches und allgemeines Körperbedürfnis sein weiteres 
' Schicksal: pflanzt man einen aus Bindegewebssträngen geflochtenen Gewebe- 
XXVI E. Rübel. 
und homoioplastische Transplantation ist letzten Endes nichts anderes als 
eine parenterale, d. h. mit Umgehung des Darmkanals vollführte Einverleibung 
höchstgebauter, zell- und serumfremder Stoffe grossen Stiles; nach den Unter- 
suchungen Abderhaldens baut der Körper parenteral zugeführte Fremdstoffe 
mit Hülfe von Abwehrfermenten soweit ab, bis ihre Bausteine wieder zur 
Synthese körpereigener Stoffe verwendbar sind. Versuche, vorgängig deımn. 
chirurgischen Gewebevertausch den hinderlichen biochemischen : Zell- und 
Serumunterschied zu beseitigen und eine wenigstens vorübergehende Isochemie- 
‘von Spender und Empfänger künstlich herbeizuführen, waren bislang erfolglos ° 
(Säfte- und Blutaustausch mittels künstlicher siamesischer Verwachsung durch 
Parabiose; wechselseitige Serumeinspritzung; Vorbehandlung des Spenders 
mit dem Serum des Empfängers; längere möglichst gleichartige Ernährung 
von Geber und BAODTBOBER 
Nur wenn wir ein Gewebe in gleiche oder ähnliche funktionelle Bedin- 
gungen überpflanzen regen in normalerweise fettspeichernde Binde- 
gewebslager, Knochenhaut an Knochen, Haut in Hautdefekte, Bauchfell in 
Lücken seröser oder synovialer Häute), bewahrt der Pfröpfling nicht nur de 
Feinheiten und Sonderheiten seines anatomischen Baues, sondern heilt auch 
physiologisch vollwertig ein (harmonische Transplantation). Verpflanzen 
wir Gewebe BRD an Orte, wo sie Es geweblichen „Affinitäten* nicht finden 
können und wo s cht hingehören, so erfährt das Pfl ee 
eine wesentliche are seines Baues und damit eine Änderung 
Funktionen (disharmonische mer die Knochenhaut, E 
in Berührung mit totem, erkranktem oder verletztem Knochen so mächtige 
Knochenlager zu bilden vermag, kommt, unter a Bedingungen ver- 
bracht, über spärliche Ansätze einer kurzlebigen Knochenbildung nicht hinaus; 
heterotop verpflanztes Fettgewebe wandelt sich wenigstens zum Teil in 
Narbengewebe um. Der Pfröpfling übermittelt einen gewebespezifischen bio- 
chemischen Wachstumsreiz auf das gleichartige Gewebe des neuen Standortes, 
eine Wirkung, welche nach Beobachtungen bei Haut- und Stützgewebe- 
Transplantationen auch dem homoioplastischen und sogar dem BRRSRFINNE 
Pfropfgewebe zukommt. 
Während die Transplantation im Pflanzenreich nach Vöchting durch das- 
Gesetz der Polarität geleitet wird, sind solche das Schicksal des Pflanzstückes- 
wesentlich bestimmende Ordnungskräfte bei den Transplantationen an Mensch 
und Tieren weniger grob ersichtlich; bei den mechanischen und den Deck- 
geweben sind jedoch die Ergebnisse der Verpflanzung um so harmonischere, 
Je genauer die Gewebe in Sinn und Richtung ihrer Spannungen am neuen 
Standort eingefügt werden. Ist der Pfröpfling eingeheilt, so regeln funktionelle 
riemen in einen Sehnendefekt, so tritt nach vorübergehender Überschussbildung 
eine Reduktion der Zugfasern ein, bis der Querschnitt der eingeschalteten: 
Sehne bezüglich des Gehaltes an Zugfasern dem Querschnitt des zugehörigen 
Muskels angepasst ist; umgekehrt sehen wir ein in eine Lücke des Ober- 
schenkelknochens eingepflanztes Wadenbeinstück so viel an Dicke zunehmen, 
bis es tragfest ist und die Dicke des ersetzten Knochens ungefähr erreicht. 
Der Enderfolg jeder chirurgischen Transplantation wird mitbestimmt durch 
frühzeitige Aufnahme der Funktion. Dies gilt nicht nur für die Einheilung 
der „mechanischen“ Gewebe (Sehnen, Eiagig Faseie), sondern auch für m 
