504 Vierteljahrsschrift d. Naturf. Gesellsch. in Zürich. 1920 
Epidemiologie und die experimentellen Ergebnisse!) machen es aber 
fraglich, ob die Verhältnisse wirklich so einfach liegen und ob es bloss 
ein geringeres Vorkommen von Jod ist, welches die Kropfgegenden 
von den kropffreien unterscheidet. Es dürfte sich vielmehr darum 
handeln, dass die in normaler Menge zur Verfügung stehende 
und unter normalen Verhältnissen ausreichende Jodmenge 
in den in einem kropfigen Milieu lebenden Individuen nicht 
mehr hinreichend ist. 
Dies könnte entweder auf die Weise möglich sein, dass das in 
geringer Menge mit der Nahrung eingeführte Jod im Körper ander- 
weitig gebunden wird (z. B. durch die Darmbakterien), oder aber, dass 
Jod zwar wie are me Ai zur Verfügung steht, dass aber die Drüsen- 
zellen wachsen und dadurch das Gleichgewicht 
zwischen dem abbauend wirkenden Faktor (dem Jod) und der Syn- 
these gestört ist. So könnte daran gedacht werden, dass bei krop- 
figen Individuen die aufgenommene Nahrung im Darm in besonderer 
Weise aufgespalten wird, wodurch gewisse Bausteine in vermehrter 
Menge ins Blut und damit in die Schilddrüse gelangen köhnten, 
Stoffe, welche für die Synthese des Drüseneiweisses besonders ge- 
eignet und daher fördernd sind. Beide Möglichkeiten weisen auf die 
Darmflora (welche die Zersetzungsvorgänge im Darm in erster 
Linie bestimmt), als jenen Faktor, in welchem die eigentliche Ursache 
der Kropfbildung zu suchen ist; eine Annahme, welche auch sonst 
mit den klinischen und epidemiologischen Eigenheiten des endemischen 
Kropfes gut vereinbar ist und von allen bisherigen Erklärungsversuchen 
am meisten für sich hat. 
Den Kropf als eine,Avitaminose“ zu betrachten, ist kaum möglich, weil 
_ es sich um eine ausgesprochene Hypertrophie eines einzelnen Organes (ohne primäre 
Degeneration) handelt, während alle Avitaminosen, die bekanntlich auf das Fehlen 
unersetzbarer Bausteine in der Nahrung zurückgehen, durch Degeneration und Ge- 
webs-Atrophien ausgezeichnet sind. Auch wäre dann nicht verständlich, wieso Jod 
die Krankheit heilen kann. 
Die früher viel diskutierte und sehr volkstümliche Annahme, dass 
der Kropf durch das Trinkwasser hervorgerufen werde, kann in 
dieser Form als erledigt gelten. Die chemische Zusammen- 
!) Wir verweisen erg speziell auf unsere früheren a 
im Arch. für Hygiene, Bd. 81, 85, 86; ferner auf die von uns gemachte Beoba ach“ 
tung (Münch. Med. W. 1917), dass a jodfreier Schilddr a den Kropf 
von Ratten in wenigen Wochen zum Schwinden bringt. Wir beabsichtigen, ähnliche 
Versuche, welche deutlich genug gegen die einseitige Betonung der Jod-Aetiologie 
des Kropfes sprechen, auch an Hunden auszuführen. 
