Jahrg. 65. Sitzung vom 17. Mai 1990. XXI 
grössern Teilchen dienen. Im Blut sind die gröbst dispersen Partikelchen das 
Fibrinogen, das durch den Zerfall gewisser Zellen entsteht und bei seiner all- 
mählichen Aufspaltung die Globuline und Albumine und endlich die Albumosen 
bin wird es dagegen in Form von feinsten Fäden ausgeschieden, was nament- 
lich bei Dunkelfeldbetrachtung deutlich wird. Dieser Umstand, der von der 
Form der Fibrinogenteilchen (langgestreckte Rollen) abgeleitet werden muss, 
erklärt die eigenartige Konsistenz geronnener Flüssigkeiten. 
Das „Thrombin‘ (früher Fibrinferment), welches die Gerinnung des 
Fibrinogens bewirkt, ist das Zerfallsprodukt eines sehr labilen Stoffes („Pro- 
thrombin“), der wahrscheinlich zu den höhern Eiweiss-Abbauprodukten gehört. 
Das Prothrombin findet sich im Blutplasma als Kalksalz und zerfällt schon 
bei Adsorption an Glas- oder andere Flächen, namentlich aber nach Bindung 
an gewisse Teilchen, die chemische Affinität zu ihm besitzen. Solche Stoffe 
vermögen daher die Gerinnung stark zu beschleunigen („Aktivatoren*); sie 
kommen in allen Zellen reichlich vor und sind nichts chemisch Einheitliches, 
sondern gehören teils den Liporiden, teils den Eiweiss-Bausteinen an. Di 
Rolle des Kalziums bei der Thrombinbildung besteht darin, dass es das Pro- 
thrombin durch Verminderung seiner Wasser-Löslichkeit für Adsorptionen 
geeignet macht; für die Gerinnung selbst (Fibrinogen-Ausscheidung) ist Kal- 
zium nicht mehr erforderlich. 
i etraktion des Gerinsels vollzieht sich nur bei Anwesenheit von 
Blutplättchen sowie bei höherer Temperatur; sie muss daher auf der Antolyse 
labiler Stoffe beruhen, die aus den zerfallenden Plättchen frei werden, sich an 
die Fibrinfasern adsorbieren und dadurch die gegenseitigen Affinitäten der 
Fibrinoberflächen erhöhen. Es werden ferner die Fibrinolyse und die ver- 
schiedenen Gerinnungszeiten des Blutes besprochen. Als extremer Fall einer 
Gerinnungs-Verzögerung muss die Hämophilie (Bluterkrankheit) gelten, ns 
durch Verminderung des Prothrombins bedingt ist. — Die „4 i 
sind Stoffe, welche in erster Linie gegen das Thrombin gerichtet sind, dessen 
Reaktionsfähigkeit mit dem Fibrinogen sie herabsetzen. (Autorreferat.) 
er Präsident verdankt den Vortrag auf das wärmste. In der Diskussion 
kommt Herr Prof. Dr. W. Hess auf die Rolle der Blutplättchen zu sprechen, 
und der Präsident stellt eine Anfrage bezüglich der Heilerfolge bei Hämophilie. 
Der Vortragende antwortet: ; ; 
ie Rolle der Blutplättchen für die Gerinnung kann nur darin gesucht 
werden, dass sie Aktivatoren (vielleicht auch Prothrombin) ins Blut abgeben. 
kommt ihnen aber nicht zu, wie die Fähigkeit des 
eriunen; auch die reichliche 
und si - im Fibrin nachweisbar. — Ein »hilie d 
zu ce er nicht. Bluttransfusionen wirken nur re Stunden 
blutstillend, hier aber so sicher, dass eine Verblutung nach Verletzungen heute 
mit Sicherheit vermieden werden kann.“ 
Schluss der Sitzung 8'/, Uhr. 
