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 sissement notable par dégénération athéromateuse des artérioles 

 intra-rénales. La muqueuse des calices et du bassinet est saine. 



Capsules svrrénales un peu grosses et dures. 



Rate de volume normal, molle. 



Foie congestionné, bile jaune dans le vésicule, kyste hydatique 

 gros comme une petite pomme siégeant dans le bord postérieur. 



La muqueuse de l'estomac et de l'intestin est parfaitement saine. 



Poumons un peu congestionnés. 



Coeur volumineux. L'hypertrophie ne porte que sur le ventricule 

 gauche; orifices et valvules à l'état sain. L'aorte n'est pas notable- 

 ment athéromateuse. 



Les vaisseaux de la base de l'encéphale, ainsi que les branches 

 de deuxième et de troisième ordre sont athéromateux. 



Petite lacune dans la protubérance et dans le corps strié du côté 

 gauche. Les quatre ventricules sont remplis de sang; le septum 

 lucidum et la commissure grise du troisième ventricule sont détruits. 

 La couche optique droite est entièrement détruite ; elle est remplacée 

 par un caillot noir mêlé à des détritus de substance grise. Le noyau 

 intra-ventriculaire du corps strié (sauf la tête) est entamé ; le noyau 

 extra- ventriculaire est parfaitement respecté. 



Dans le cas que j'avais vu autrefois dans le service de M. Charcot, 

 c'était le corps strié qui avait été le siège de i'hémorrhagie ; le sang 

 s'était répandu dans les ventricules. 



Cette dernière condition me paraît être la cause de l'anomalie que 

 présente, dans ces deux cas, la déviation de la face et des yeux : 

 Celle-ci est un phénomène d'irritation, comme on sait, non de para- 

 lysie; elle peut être provoquée, par conséquent, non-seulement par 

 la lésion primitive, mais encore par l'irritation de Fépendyme du 

 côté opposé au foyer primitif, quand le sang inonde les ventricules ; 

 cette dernière irritation étant la plus récente, ce sont ses effets qui 

 persistent; d'où il suit que lorsqu'on examine le malade un certain 

 temps après le début, on ne constate que la déviation produite se- 

 condairement. I 



Ainsi lésion unique, donc hémiplégie unilatérale. Mais, dans le 

 cas d'inondation ventriculaire, irritation successive de la membrane 

 épendymaire des deux hémisphères, donc possibilité de deux dévia- 

 tions successives de la tête et des yeux, dont la dernière seule est 

 constatée. 



J'appuie cette interprétation sur la réalité des déviations succes- 

 sives quand la lésion est double. (Voir Bourneville, loc. cit., fasci- 

 cule I, observ. VIL) 



Je viens d'admettre que l'irritation de la membi-ane de l'épendyme 

 c. R. 1873, 4 



