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 On attribue communément à Bayle la découverte de la granulation 

 tuberculeuse ; on sait qu'il a créé une variété spéciale de phthisie, 

 appelée phthisie granuleuse. 



La granulation de Bayle serait donc la granulation vulgaire, celle 

 que Virchow a si bien définie histologiquement, et la phthisie gra- 

 nuleuse équivaudrait à ce que M. Empis a dénommé granulie, c'est- 

 à-dire à une maladie à marche très-rapide, à une phthisie suraigue. 

 C'est uce erreur qui s'est perpétuée de Laënnec jusqu'à nos jours; 

 la granulation de Bayle n'est pas la granulation ordinaire ; sa phthi- 

 sie granuleuse est une phthisie chronique et n'a rien à voir avec la 

 granuUe. 



La granulation de Bayle était miliaire, transparente, luisante, de 

 nature et de consistance cartilagineuses, ne devenant jamais opaque 

 et ne se fondant jamais. La granulation ordinaire, celle de Laënnec, 

 est une petite nodosité dure, saillante, d'abord transparente mais 

 devenant bientôt opaque et jaunâtre à son centre. 



La phthisie granuleuse de Bayle, comme on pourra en juger d'a- 

 près les observations 4, 14, 15, 22, 31 de son livre, est une affection 

 de longue durée qui a j)lusieurs périodes, comme toute autre phthi- 

 sie, et à la troisième période on trouve les granulations mêlées à des 

 cavernes et à de la mélanose. Dans la granulie, au contraire, les 

 malades sont pris rapidement, succombent en peu de temps, après 

 avoir montré des phénomènes de suffocation considérable ou des 

 phénomènes typhoïdes. A leur autopsie, on trouve le poumon farci 

 de petites granulations, déjà jaunes au sommet, encore rosées vers 

 la base ; les autres organes, ainsi que le séreux, contiennent géné- 

 ralement ces granulations à leurs divers états. 



Entrons maintenant dans quelques détails anatomiques et histolo- 

 giques sur la granulation de Bayle et sur sa phthisie granuleuse. 



Sur le plus grand nombre d'adultes qui succombent à la phthisie 

 tuberculense chronique, on trouve dans les poumons les lésions sui- 

 vantes : au sommet une ou plusieurs cavernes de dimensions va- 

 riables, autour d'elles une masse plus ou moins étendue de pneu- 

 monie chronique, reconnaissable à son aspect transparent, à sa 

 coloration plus ou moins ardoisée, à sa consistance scléreuse; le 

 reste du poumon est envahi par une série de gros noyaux déjà ap- 

 préciables extérieurement par le toucher et qui, sur la coupe, se 

 montrent comme des grappes fort élégantes ; chaque grappe est com- 

 posée d'un nombre variable de grains, qui ne sont autre chose que 

 les granulations de Bayle. Ces gx'ains sont d'une consistance de 

 grêle, du volume de la graine de chenevis, très-saillants, d'une 

 transparence absolue ou bien jaunâtres au centre. A mesure que l'on 



