§éance du janvier. 



M. JoFFROY communique à la Société une Note pour servir nu 

 diagnostic différentiel des paralyaies labio-glosso-laryngées d'origine 

 bulbaire ou d'origine rérébmle. 



Dans la séance du 10 août 1872, M. Joffroy a présenté à la Société 

 de biologie un jeune malade offrant, entre autres choses intéres- 

 santes, des troubles de la motilité du côté des lèvres, de la langue, 

 du voile du palais et du larynx. Il porta le diagnostic de paralysie 

 labio-glosso-laryngée à forme apoplectique et d'origine bulbaire. Une 

 affection cardiaque fut le point de départ d'embolies multiples déter- 

 minant de la paralysie non-seulement dans les parties que nous ve- 

 nons d'énumérer, mais encore dans les membres supérieurs et infé- 

 férieurs alternativement à gauche et à droite. Il y eut aussi perte de 

 la vision dans l'œil droit. M. Joffroy émit l'opinion que les lésions 

 anatomiques multiples, causes de ces symptômes, siégeaient dans 

 l'œil, dans le cerveau, dans le cervelet et dans le bulbe dont l'altéra- 

 tion avait déterminé la paralysie labio-glosso-laryngée. Voilà, en 

 résumé, le diagnostic qu'il a proposé. 



Dans une thèse récemment présentée à la Faculté, et traitant de 

 l'embolie des artères vertébrales (1), l'auteur, rapportant cette obser- 

 vation, rejette ce diagnostic pour celui de paralysie labio-glosso- 

 laryngée à forme apoplectique et d'origine cérébrale. 



On sait que lorsque les deux hémisphères cérébraux sont le siège 

 de foyers multiples d'apoplexie, de ramollissement, par exemple, il 

 existe une paralysie incomplète mais parfois très-marquée de la 

 moitié inférieure de la face, de la langue, du voile du palais et du 

 pharynx ; qu'en un mot, on a l'ensemble symptomatique qui constitue 

 la paralysie labio-glosso-laryngée. 



On n'a pas signalé de caractère différentiel absolu permettant de 

 distinguer cette paralysie labio-glosso-laryngée à forme apoplectique 

 d'origine cérébrale de celle qui peut se développer lorsque le foyer 

 d'apoplexie siège dans le bulbe, Mais, si l'on ne peut donner de 

 règles générales et absolues, il est possible de rencontrer dans cer- 

 tains cas des particularités qui ne pemnettent jDas le doute. M. Jof- 

 froy pense qu'il en est ainsi chez son malade. 



M. Joffroy ne veut pas ici discuter de nouveau le diagnostic point 

 par point. C'est ainsi qu'il ne cherchera pas à prouver l'existence de 

 lésions cérébrales, fait sur lequel, du reste, il est d'accord avec 



(1) Thèse de M. Huret, 1872. 



c. R. 1873 2 



