constituent ainsi dans une première période une afifection toute lo- 

 cale. 



Dans une seconde période, il y a une intoxication générale déter- 

 minée par le passage de ces organismes dans la circulation, c'est la 

 bactériémie de M. Vulpian. C'est alors que se développent les acci- 

 dents généraux spécifiques, qu'il ne faut pas confondre avec les ac- 

 cidents généraux communs auxquels peuvent donner lieu des acci- 

 dents locaux, comme cela a lieu dans l'observation I, où il s'est dé- 

 veloppé de l'adénite cervicale. 



L'examen microscopique du sang sera d'une grande importance 

 pour le diagnostic de l'intoxication générale. 



On peut croire que l'intervention chirurgicale dans la première pé- 

 riode sera toujours couronnée de succès. 



Lorsque au contraire il y aura bactériémie, il y aura lieu de redou- 

 ter une terminaison malheureuse. 



M. DuMONTP ALLIER met en doute le diagnostic de pustule maligne 

 à cause de la difficulté même de ce diagnostic, à cause de l'absence 

 de bactéridies dans la pustule et dans le sang, et enfin à cause de la 

 guérison, qui ne survient pas chez les malades qui sont restés trois 

 et quatre jours sans traitement. 



M. JoFFROY pense qu'en présence de la réunion de tous les signes 

 cliniques, on doit porter le diagnostic de pustule maligne. S'il n'y 

 avait pas de bactéridies, il y avait des granulations mobiles, isolées 

 et articulées et des bactéries, et l'on n'a pas signalé le développe- 

 ment rapide de ces organismes inférieurs dans les pustules pseudo- 

 charbonneuses. De plus, par l'inoculation et la culture de ces orga- 

 nismes inférieurs, il est arrivé à produire des bactéridies (Exp. IV) 

 dans le sang d'un cochon d'Inde. Quant au dernier argument, relatif 

 à la guérison que M. Dumontpallier regarde comme impossible lors- 

 que les malades sont restés trois ou quatre jours sans traitement, 

 M. Joffroy ne lui accorde pas la même importance. Il y a des exem- 

 ples de guérison après un délai plus considérable. 



M. LiouviLLE observe que pour apprécier les résultats différents 

 des expériences, il faut tenir compte de plusieurs causes capables de 

 les modifier, comme l'état de dilution plus ou moins grande du li- 

 quide injecté, sa température ; il est disposé à admettre que suivant 

 que le liquide introduit dans l'organisme vivant est chaud ou fi'oid, 

 l'activité des substances qu'il renferme peut varier beaucoup 



