acides biliaires peuvent avoir disparu, et ne se retrouvent plus dans 

 les capillaires ; il n'en est pas de môme pour les globules blancs. 

 Aussi, de ce que l'on ne voit plus de globules rouges, à l'autopsie, 

 dans l'intérieur des vaisseaux du foie, on n'a pas le droit de conclure 

 que ce phénomène a précédé la mort, si la fonction hépatique a per- 

 sisté pendant les derniers jours de l'existence. 



M. Ranvier a montré le rôle de l'inflammation interstitielle, au 

 point de vue de la pathogénie de l'infection purulente, il n'a pas 

 voulu soutenir que cette inflammation commençait toujours par le 

 centre du lobule, le travail morbide ne consiste pas dans une embo- 

 lie, mais dans une irritation interstitielle qui amène une thrombose. 



M. Hayem, après l'argumentation de M. Ranvier et l'examen de 

 toutes les pièces réunies dans le cours de la discussion, demeure 

 convaincu qu'ils n'ont pas, l'un et l'autre, vu la môme chose. M. Ran- 

 vier a rencontré une inflammation interstitielle du tissu du foie, tan- 

 dis qu'il étudiait lui-même des taches pâles, anémiques, des arrêts 

 de globules blancs dans les vaisseaux des abcès miliaires : le tissu 

 interstitiel n'a jamais paru intéressé. 



M. CoRNiL établit un rapprochement entre les lésions de l'infec- 

 tion purulente et ce qu'il a noté lui-même dans le foie à l'occasion de 

 la leucocytémie. Au début de la formation d'un abcès métastatique, 

 il y a réplétion des vaisseaux par les globules blancs, épanchement 

 des globules au dehors, compression des cellules hépatiques et réu- 

 nion des globules blancs au centre des taches anémiques, c'est-à-dire 

 infiltration de tous les tissus de certaines régions par les globules 

 blancs. Quant à préciser s'il s'agit d'une embolie ou d'une throm- 

 bose, cela n'est pas possible, il existe un arrêt de la circulation san- 

 guine autour de la tache, voilà tout ce qu'on est autorisé à affirmer , 

 on dit qu'il y a coagulation consécutive à la suppuration, la cause 

 échappe, à moins qu'on ne fasse intervenir un ferment, une méta- 

 stase. A la suite de la leucocytémie généralisée donnant lieu à des 

 altérations secondaires, les abcès commencent par une réplétion des 

 vaisseaux, il s'opère ensuite une infiltration de globules blancs au 

 sein de tous les tissus, et alors les éléments de l'organe disparais- 

 sent : on n'a pas sujet d'invoquer l'embolie à ce propos. Ce que 

 M. Cornil a écrit dans sa thèse sur les néphrites peut être cité à 

 l'appui de ce qu'il avance. 



M. Ranvier est d'avis qu'il n'y a pas lieu de chercher à rappro- 

 cher la leucocytémie de l'infection purulente : on a là deux états 

 trop différents entre eux pour apercevoir des analogies. Dans les 

 abcès du poumon qui se développent à l'occasion de l'infection pu- 





