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 pulmonaires sont le gargouillement, le souffle caverneux et la voix 

 caverneuse. MM. Barth et Roger signalent aussi, mais secondaire- 

 ment, la voi:r caverneuse éteinte, appelée par d'autres auteurs pectori- 

 loquie aphonique ou pectoriloquie aphone. C'est sur ce dernier phéno- 

 mène, trop peu recherché, en général, que M. Budin veut insister. 

 Il suffit, pour le percevoir, de faire parler ou compter le malade à 

 voix basse, alors qu'on ausculte successivement les deux poumons 

 dans toute leur étendue. S'il n'y a ni excavation, ni induration, on 

 n'entend rien ; si, au contraire, il existe une caverne, un bruit de 

 souffle très-net parvient à l'oreille à chaque parole prononcée. 

 M. Laennec, dans son Traité d'auscultation médiate, ni Grisolle, ni 

 M. Jaccoud, dans leurs traités plus récents de pathologie, n'ont parlé 

 de ce symptôme. Ce dernier auteur seul, dans ses leçons cliniques 

 faites à l'hôpital Lariboisière, a noté un travail de M. BacceUi sur ce 

 sujet. 



Dans certains cas, l'excavation, par exemple, étant trop petite, le 

 gargouillement fait défaut; on n'entend ni souffle cavei'neux, ni voix 

 caverneuse, mais le souffle et la voix bronchiques. Quelquefois même, 

 et cela n'est pas rare dans la phthisie, le malade est aphone, et on 

 néglige de le faire parler, il n'existe, par conséquent, malgré la pré- 

 sence de symptômes fonctionnels, aucun signe précis d'excavation 

 pulmonaire. Il suffit alors de faire parler le malade à voix basse pour 

 percevoir la pectoriloquie aphone. 



La voix caverneuse éteinte est un symptôme qui, non-seulement 

 permet de constater rapidement la présence d'une caverne, mais qui 

 est même supérieur à la pectoriloquie ordinaire. Cette dernière, en 

 effet, n'est reconnue que par comparaison avec le bruit normal de la 

 parole transmis à travers les autres parties des poumons. Sa distinc- 

 tion est parfois difficile, surtout lorsque, comme cela est fréquent 

 chez les feinmes, le timbre de la voix est élevé et vibrant. Lorsqu'au 

 contraire on fait parler le malade à voix basse et qu'on ausculte, ou 

 bien l'on n'entend rien s'il n'y a pas de lésion du poumon, ou bien 

 on perçoit la pectoriloquie aphone s'il existe une excavation. 



Ce symptôme existait chez la malade de M. Budtn, non-seulement 

 au niveau de la grande caverne située sous la clavicule gauche, mais 

 encore dans la fosse sus-épineuse du côté droit, dans un point où, 

 comme signe de l'excavation, on ne percevait que ce souffle et la voix 

 bronchique. 



Sur une méthode pour doser les gaz du sang chez l'homme ; 

 par M. le docteur R. Lépine. 



Personne n'a encore dosé les gaz du sang chez l'homme. Les re- 



