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 quelle voie. La même année, MM. Volkmann et Steudner (Cextral- 

 BLATT, 1868) reproduisirent, sans y rien ajouter, les conclusions de 

 M. Vulpian. 



Enfin, en 1872, M. Liouville annonça que non-seulement il y a in- 

 filtration de tout le derme par des globules blancs, mais encore accu- 

 mulation de ceux-ci dans des fentes de la peau revêtues de l'end o- 

 thélium caractéristique des lymphatiques. J'avais étudié peu aupara- 

 vant ces fentes et les caillots qui les remplissent dans l'œdème chro- 

 nique qui accompagne l'éléphantiasis des Arabes. 



Billroth, il est vrai, avait rapporté assez nettement le processus de 

 l'érysipèle à une angioleucite capillaire sans en donner de preuves 

 exactes. Il indique seulement que la rougeur érysipélateuse se pro- 

 page dans le sens de la distribution des lymphatiques cutanés plutôt 

 que dans celle des vaisseaux sanguins. 



Tel était l'état de la question quand j'ai entrepris de faire une étude 

 histologique de l'érysipèle, dans le but surtout d'étudier les modifi- 

 cations du système absorbant dans cette affection et de les démon- 

 trer si elles existent. Pour cela, j'ai suivi la méthode de M. Ranvier, 

 consistant à fixer les éléments dans leur forme par un séjour de quel- 

 ques heures dans l'alcool absolu, puis de transporter ensuite les 

 pièces dans l'acide picrique, la gomme, l'alcool absolu en les laissant 

 vingt-quatre heures dans chaque réactif. Une seconde série de pièces 

 a été traitée seulement par l'acide picrique, la gomme et l'alcool, afin 

 d'éviter la soudure des éléments qui est le résultat de l'emploi de la 

 première méthode. 



Sur des coupes très-minces, comprenant la peau et le tissu adipeux 

 sous-cutané, et faites au niveau des points simplement occupés par 

 l'œdème inflammatoire, c'est-à-dire sur les points où l'érysipèle est 

 à son début, on voit sur un grand nombre de points la peau infiltrée 

 de globules blancs. Ceux-ci forment des îlots séparant les fibres du 

 tissu conjonctif qu'elles dissocient largement, ou bien sont accumu- 

 lées autour du vaisseau. Les fentes lymphatiques n'ont encore subi 

 que peu de modifications. Le tissu adipeux sous-cutané est parfaite- 

 ment normal. 



Sur les points où Féiysipèle est très-intense, l'infiltration est com- 

 plète. Les globules blancs se montrent partout dans la peau, soit sé- 

 parant les fibi'es conjonctives, soit réunis en grands îlots occupant 

 les fentes lymphatiques du derme. Enfin, les troncs lymphatiques de la 

 peau sont distendus par une masse énorme de globules blancs ; leur pa- 

 roi en présente aussi un grand nombre et leur endothélium est revenu 

 à l'état embryonnaire. Il y a donc là distension des vaisseaux absor- 

 bants par des globules blancs, périlymphangite et endolymphangite. 

 C. R. 1873 18 



