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La voix est éteinte, la parole entrecoupée. 



La respiration est toujours presque complètement abolie dans tout 

 le poumon gauche, et, de bas en haut, en arrière du côté gauche du 

 thorax, la matité a augmenté. Là aussi retentissement de la voix, 

 augmentation des vibrations thoraciques. 



Le souffle lointain a persisté surtout à la partie moyenne du pou- 

 mon. Respiration paisible dans tout le poumon droit. 



En avant et à gauche, il y a matité depuis le mamelon jusqu'à la 

 clavicule, et cette matité se retrouve encore à quatre travers de 

 doigt du sternum, sans dépasser la quatrième côte. 



Même bruit de souffle rude du premier temps s' étendant jusque 

 sous la clavicule droite. A droite également, dans le troisième espace 

 intercostal et jusqu'à trois travers de doigt du bord droit du sternum, 

 en plus des battements, certain degré de mouvement d'expansion et 

 légère voussure delà paroi thoracique. Quelques veines superficielles 

 dilatées vont obliquement du troisième espace intercostal droit vers 

 le mamelon gauche. 



Mêmes douleui's lancinantes par crises derrière le sternum, dans 

 le côté gauche et le côté gauche de la tête, d'oij insomnie. 



La malade ne prend que du bouillon et des potages qui passent 

 facilement. 



L'amaigrissement a fait de grands progrès ; sueurs nocturnes. La 

 face est vuitueuse, les yeux brillants, la physionomie abattue. 



L'état de la malade s'aggrave de plus en plus. Les symptômes 

 physiques fournis par le cœur et les poumons restent à peu près les 

 mêmes. Cependant le mouvement d'expansion à droite du sternum 

 est devenu appréciable à la vue. 



A la partie moyenne et à la base du poumon gauche pendant la 

 toux, bouffées de râles sous crépitants humides à grosses bulles. 



Vers le commencement de mars, la malade expectore des crachats 

 purulents mélangés souvent de sang rouge et liquide. 



L'aphonie est complète ; la respiration suppirieuse. L'émaciation a 

 atteint le dernier degré. 



La malade succombe ainsi le 13 mars. 



Autopsie. — L'encéphale n'offre rien à signaler. 



L'espace virtuel qui circonscrit la courbure de la crosse aortique 

 jusqu'à la base du cœur est comblé par une poche anévrysmale qui 

 communique avec le vaisseau par une ouverture elliptique, allongée 

 dans le sens transversal, d'une étendue de 5 centimètres. 



La tumeur, dans son développement, s'est insinuée en quelque 

 sorte entre la bronche gauche et la branche gauche de l'artère pulmo- 

 naire. La bronche n'a été qu'assez faiblement repoussée et compri- 



