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Je ferai remarquer tout d'abord l'atrophie du cœur. Sans doute, 

 dans toute cachexie, les divers organes peuvent être plus ou moins 

 atrophiés. Mais ici l'atrophie est tellement considérable (et il faut se 

 rappeler qu'il s'agit ici d'un anévrysme de la crosse de l'aorte) qu'il 

 est difficile de la rattacher à la cachexie seule. On peut au moins se 

 demander, se fondant sur ce qu'on sait aujourd'hui de l'influence du 

 système nerveux sur la nutrition, s'il n'y aurait pas une relation in- 

 time entre cet état du cœur et la lésion du plexus cardiaque. 



Peut-on également établir un rapport entre les lésions du poumon 

 gauche et la compression exercée par l'anévrysme sur le pédicule de 

 ce poumon? 



Dans leur livre sur la phthisie pulmonaire, MM. Hérard et Cornil 

 rapportent une obsez'vation qui offre une grande analogie avec la 

 précédente. 



TI s'agit d'un homme de 49 ans, « né de parents bien portants, 

 jouissant lui-même d'une bonne santé et d'une forte constitution, » 

 qui, depuis dix ans, présentait des signes d'anévrysme de la crosse 

 de l'aorte et succomba phthisiqne. A l'autopsie, on trouva un ané- 

 vrysme de la crosse de l'aorte comprimant fortement la bronche 

 gauche et le nerf récurrent. 



Le poumon gauche était tout entier, était converti en matière ca- 

 séeuse. On n'y découvrit aucune granulation. Le poumon droit pa- 

 raissait sain, mais il contenait profondément des granulations tuber- 

 culeuses manifestes. 



A ce propos, MM. Hérard et Cornil se demandent s'il existe quel- 

 qne connexion entre les lésions du poumon gauche et l'anévrysme. 

 Or voici ce qu'ils disent : 



« On a remarqué la coexistence d'un anévrysme avec la pneumonie 

 casée use. On peut agiter la question de savoir si, dans cette cir- 

 constance, il y a eu simple coïncidence, ou bien si l'anévrysme a été 

 pour quelque chose dans le développement de la pneumonie caséeuse. 

 Cette dernière opinion paraît devoir être admise, si l'on tient compte 

 de l'observation d'un médecin anglais, le docteur Haberson (R.OY. 

 MED. AND CHIR. Society). Dans une communication faite en 1864, 

 Haberson, se fondant sur quelques faits de sa pratique, a émis l'idée 

 que la compression de la tumeur anévrysmatique sur le nerf pneu- 

 mogastrique pouvait déterminer un état congestif et plus tard une 

 sorte d'inflammation chronique des poumons, capable de simuler la 

 phthisie pulmonaire. L'observation que nous avons rapportée vien- 

 drait à l'appui de la manière de voir de Habcrshon. 



On sait que Stokes, de Dublin (Diseases of heart and aorla). admet 

 l'association fréquente de la phthisie avec les anévrysmes thoraciqucs. 



