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 Cette opinion n'est pas adoptée par Cotton. Le docteur Jalier (Mëd. 

 Tevies and Gaz., tome XXXIV) n'a rencontré que 3 phthisiques 

 sur 27 cas d'anévrysmes thoraciques constatés à l'autopsie. 



Quant à la nature spéciale de la pneumonie, elle nous paraît avoir 

 été une conséquence de la diathcse tuberculeuse, révélée chez notre 

 malade par les granulations tuberculeuses que nous avons constatées 

 au poumon droit et qui ont probablement existé aussi dans le pou- 

 mon enflammé. 



On voit donc que ces auteurs sont disposés à faire jouer un cer- 

 tain rôle à l'anévrysme dans la production des lésions du poumon. En 

 lisant attentivement mon observation, on est également fort tenté de 

 raisonner de même. Dans ce cas, on ne peut, il est vrai, invoquer la 

 compression de la bronche qui, comme je l'ai dit, était à peine ré- 

 trécie. Mais le nerf pneumogastrique était comprimé. Déplus, et c'é- 

 tait là le fait le plus saillant, il y avait sténose de la branche gauche 

 de l'artère pulmonaire. 



Or, il n'est pas nécessaire de rappeler ici les observations de Fre- 

 richs, Traube, Lebert, Constantin Paul, Solmon, qui établissent le 

 rapport qui existe entre la sténose de l'artère pulmonaire et 1 1 pneu- 

 monie caséeuse. 



La nutrition du poumon gauche avait donc, en quelque sorte, deux 

 raisons d'être troublée. 



Maintenant la compression du pneumogastrique et de l'artère pul- 

 monaire n'a-t-elle fait que réveiller une diathèse tuberculeuse latente 

 jusque-là, comme l'admettent MM. Hérard et Cornil pour leur o,b- 

 servâtion ? 



Cela est possible. Sans doute, il est bien difficile d'établir complè- 

 tement une généalogie moi'bide; puis il y a toujours la question de 

 ce qu'on a appelé Vinnéité en pathologie générale ; néanmoins, si on 

 songe qu'on ne trouvait dans les ascendants et les antécédents de la 

 malade dont il s'agit aucun indice de la diathèse tuberculeuse, on 

 aura une grande tendance à admettre que la compression du pneu- 

 mogastrique et de l'artère pulmonaire, créant, pour me servir d'une 

 expression de M. Lépine, une débilité organique locale, a pris une 

 part prépondérante dans le développement des lésions du poumon. 



Une dernière réflexion. Comme on l'a vu, ce n'a été que grâce à 

 des recherches multipliées qu'on est parvenu à trouver les rares 

 granulations tuberculeuses que contient le poumon gauche. Si on 

 s'en était tenu aux premières investigations, on aurait continué à dé- 

 clarer, comme je l'ai fait le jour où j'ai montré les pièces anatomi- 

 ques à la Société, que le poumon gauche ne contenait aucune granu 

 lation tuberculeuse. Je. suis convaincu qu'une semblable erreur peut 

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