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facilement se commettre, même lorsque l'examen a été fait avec un 

 certain soin. 



— M. R. LÉPiNE communique la note suivante : 



MÉLANODERMIÊ ÉTENDUE A PRESQUE TOUTE LA SURFACE DU CORPS ; 

 SCLÉRODERMIE BORNÉE AUX DOIGTS, AVEC ATROPHIE DES PHALAN- 

 GETTES ; ATROPHIE DE LA MOITIÉ DROITE DE LA FACE. 



Obs — La nommée Chaillet, veuve B..., âgée ae 59 ans, entrée à 

 la clinique de la Charité (service de M. le professeur Sée) en 

 mars 1873, raconte qu'elle a habité autrefois des lieux humides, que 

 néanmoins sa santé a toujours été bonne. Aujourd'hui même elle ne 

 se sent pas malade ; ses forces sont parfaitement conservées ; l'appé- 

 tit est intact ; elle ne se plaint que de la coloration de sa peau et 

 d'un peu de gêne dans les mouvements des doigts. 



C'est il y a trois ans qu'elle a remarqué le début de la coloration 

 foncée de la peau ; puis sont survenus dans le bras gauche des dou- 

 leurs assez vives, mais qui n'ont pas persisté. Il y a deux ans, les 

 doigts de la main gauche ont été atteints de Faffection qu'ils présen- 

 tent encore ; six mois plus tard, ceux de la main droite se sont pris 

 à leur tour. 



Actuellement, la plus grande partie de la surface du corps pré- 

 sente ime coloration plus foncée qu'à l'état normal : les jambes et 

 les pieds sont les seules parties qui fassent exception. Ailleurs la 

 coloration est d'intensité fort variable : aux hypochondres elle est 

 d'un brun très-foncé, presque noir ; à l'abdomen, sur la poitrine, au 

 dos et au cou, la coloration est brune, mais moins foncée ; les cuisses 

 sont très-pigmentées, mais avec cette particularité qu'elles sont le 

 siège de petites taches blanches où le pigment fait défaut. Le cou 

 présente des traces nombreuses d'une éruption pustulo-bulleuse ; le 

 visage, les membres supérieurs et les mains sont d'une coloration 

 un peu brune. 



La peau de tous les doigts est mince, comme parcheminée, mais 

 la coloration n'est pas à ce niveau plus foncée que sur les mains et 

 sur les avant-bras. On ne peut, en pinçant la peau, même à la face 

 dorsale des doigts, y faire un pli; les articulations des doigts parais- 

 sent un peu grosses, mais il n'y a pas de gonflement notable des 

 tissus péri-articulaires ; les mouvements des doigts sont bornés plu- 

 tôt par l'état de la peau que par suite d'une arthrite véritable ; ils ne 

 sont pas douloureux. Les phalangettes sont très-réduites de volume, 

 de la moitié environ leur longueur; la sensibilité cutanée des doigts, 

 même à la face palmaire, est frès-diminuée ; les doigts sont habituel- 



