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 lemenl froids , et la tnalade en a conscience : ils ne transpirent 

 jamais. 



La face présente, depuis une époque que la malade ne peut préci- 

 ser, une asymétrie notable. Abstraction faite de la pei-te de l'œil 

 droit, qui remonte à 25 ans, et qui a été le résultat d'un accident, la 

 moitié droite de la face paraît plus petite ; la peau y est un peu plus 

 mince, mais la différence entre les deux côtés est minime ; elle sem- 

 blait poi-ter surtout sur le tissu sous-cutané, qui serait moins abon- 

 dant à droite ; la sensibilité est diminuée de ce côté ; la langue est 

 tout à fait intacte. 



Bien qu'on ait déjà constaté sur un même sujet la coexistence d'une 

 maladie d'Addisson et d'une sclérodermie (1), nous croyons inutile de 

 démontrer que dans notre cas on ne pouvait penser à une maladie 

 d'Addisson : l'inlégrilé des forces et le bon état des fonctions diges- 

 tives suffisent pour écarter l'idée de cette maladie. On sait d'ailleurs 

 qu'une coloration foncée accompagne dans un très-grand nombre de 

 cas la sclérodermie (2). On a essayé d'expliquer alors la pigmenta- 

 tion par une prétendue stase qu'éprouverait le sang dans les veines 

 qui seraient comprimées par le tissu induré (Auspitz). Mais, en ad- 

 mettant même que cette hypothèse ait quelque fondement, elle ne 

 saurait expliquer les cas où la pigmentation dépasse de beaucoup les 

 limites de l'induration (3), et particuhèrement le cas actuel oti la sclé- 

 rodermie n'est que fort limitée et a été consécutive à l'apparition de 

 la mélanodermie. Aussi, loin d'expliquer cette dernière par une in- 

 fluence locale, nous sommes disposé à admettre que souvent elle re- 

 connaît la même cause que celle de la maladie d'Addisson. 



Le refroidissement habituel des mains alTectées de sclérodermie 

 est noté dans la plupart des observations; notre cas, sous ce rap- 

 port, rentre dans la règle générale. Il se distingue au contraire sous 

 le rapport de l'auesthésie; celle-ci, à un degré notable, n'ayant existé 

 que dans les faits de Gintrac, Rilliet, Bruck, Erkstrom, Auspitz, Wer- 



(1) Rossbach. Addisson'sche KranMt und Sclérodermie (\'ikchow's 

 Arch., L et LI). 



(2) Yoy. la littérature antérieure dans Paalicki (ViRCH. Arch., 43), 

 dans Leisrinck (Deutsche Klinik, 1869) et dans la thèse de Coliès, 

 1873. 



(3) Yoy. Stein, Memorabilien, 1868. 



