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L'œsophage et l'estomac contiennent un peu de la bouillie dont 

 nous avons déjà parlé. De plus, la muqueuse gasti'ique est couverte 

 d'une couche de mucus, parsemée de petites taches brunes, au-des- 

 sous desquelles on voit des ulcéi'ations cupuliformes peu profondes. 

 La matière stomacale est formée par des éléments très-divers. Du 

 mucus, de nombreuses cellules épithéliales, les unes cylindriques, 

 d'autz'es pavimenteuses, et quelques-unes munies de cils vibratiles ; 

 des spores et des tubes très-abondants de muguet; enfin des amas 

 d'une substance jaune verdâtre, due à la transformation du sang. 



Cet enfant, cela ne nous paraît pas contestable, a succombé aux 

 progrès de l'athepsie ; comme le prouvent d'abord les troubles di- 

 gestifs et la cachexie qu'ils ont provoquée et, d'un autre côté, la 

 stéatose viscérale révélée par l'autopsie. Mais si telle a été la cause 

 première et principale de la mort, il paraît très-probable que la lé- 

 sion pulmonaire a accéléré la marche fatale et que c'est à son inter- 

 vention qu'il faut attribuer les troubles circulatoires et ceux de la res- 

 piration observés le dernier jour. Ces troubles font inévitablement 

 songer à ceux que l'on observe chez les individus qui, avec une com- 

 munication des deux cœurs, portent une atrésie de l'artère pulmo- 

 naire. Et ce rapprochement symptomatique est légitimé par l'analogie 

 des lésions. Car chez notre malade, de même que dans les cas que 

 nous venons de rappeler, l'artère pulmonaire était obstruée et le mé- 

 lange des deux sangs s'opérait par le canal artériel, encore lai'gement 

 ouvert. Si nous attachons une importance aussi grande à la throm- 

 bose, c'est qu'elle a été primitive et qu'elle suffit à expliquer les phé- 

 nomènes cliniques. Nous ne pouvons cependant pas négliger l'alté- 

 ration du parenchyme pulmonaire, mais elle a été secondaire et très- 

 probablement n'a atteint le degré que nous avons constaté qu'après 

 la mort, et par le fait de la décomposition cadavérique. 



Jusqu'oïl allait la désagrégation du tissu pulmonaire pendant la 

 vie? A cette question il nous est impossible de répondre d'une ma- 

 nière précise et nous ne pouvons faire que des conjectures. Il est 

 probable que le premier phénomène a été une congestion avec œdème 

 des parties correspondant aux rameaux oblitérés ; et que ces lésions 

 ont été bientôt suivies de la dissociation des éléments constitutifs du 

 parenchyme. Ce qui doit nous faire admettre que le ramollissement 

 du poumon était déjà très-marqué durant la vie, c'est que nous avons 

 trouvé des parcelles de la pulpe résultant de la désagrégation dans la 

 trachée et même dans l'œsophage et l'estomac. La présence de cette 

 matière dans les voies aériennes se comprend sans peine, mais on 

 pourrait être étonné de la l'cncontrer dans la partie sous-pharyngée 

 du tube digestif. Cela n'a pourtant rien d'extx-aordinaire, car on sait 



