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 les efforts, l'asphyxie progressa, et en une heure le malade mourait. 



Quatre heures et demie environ s'étaient à peine écoulées depuis la 

 thoracentèse. 



A l'autopsie, on constatait les lésions anciennes du poumon droit, 

 de nature tuberculeuse, et qui apportaient une gêne énorme dans son 

 fonctionnement. 



A gauche on constata de suite, qu'il n'y avait ni perforation pulmo- 

 naire traumatique, ni épanchement d'air dans la plèvre. Des altéra- 

 tions tubei'culeuses se trouvaient au sommet. Mais c'était toute la 

 moitié inférieure du poumon qui devait surtout fixer l'attention. 



En effet, tout ce lobe, au lieu d'être refoulé en arrière , se présen- 

 tait de suite à l'ouverture du thorax, son volume était excessivement 

 augmenté et l'on sentait que cette distension si anormale était con- 

 stituée par de l'infiltration, qui s'écoulait à la coupe. L'empreinte des 

 doigts restait sur le tissu pulmonaire comme elle serait resté sur le 

 membre le plus infiltré. On avait donc bien affaire à un œdème 'pul- 

 monaire. 



On put extraire près d'un demi-litre de suite d'une sérosité claire, 

 jaune citron, albumineuse, qui suintait avec le sang noir des vais- 

 seaux sectionnés sur la tranche. 



Dans les bronches, et jusqu'à la division des deux grosses ramifi- 

 cations, il y avait une spume aérée, mousseuse, qui remplissait ces 

 conduits. Cette sérosité infiltrante et cette mousse nous l'appelèrent 

 tout à fait le liquide expectoré dans quelques cas consécutifs à la 

 thoracentèse et communiqués l'an dernier, l'un à l'Académie de Mé- 

 decine, l'autre à la Société de Biologie (1). 



M. Liouville en insistant sur la mort par asphyxie, et non par syn- 

 cope, et sur la présence d'un oedème pulmonaire , aigu, considérable 

 dans un des seuls points où aurait pu se faire encore le fonctionne- 

 ment du poumon , croit que l'on peut rapprocher ce fait de ceux où 

 après une thoracentèse, on a vu survenir de l'asphyxie et souvent 

 une expectoration plus ou moins abondante de sérosité mousseuse. 



(1) Acad. de Médecine, 1872. M. Béhier, communica,tion du fait 

 de Boule, 62 ans. 



Société de Biologie, 1872. MM- Bail et Liouville, communication du 

 fait de Gérard, 49 ans. 



Du reste, pour l'historique et la discussion raisonnée de toutes les 

 observations connues jusqu'à présent et relevées avec soin, consulter, 

 la thèse de M. 0. Terrillon (De l'expectoration albumineuse api'ès la 

 thoracentèse, 15 mars 1873). 



