:',260 



M. 0HARCOT demande si les ecchymoses viscérales se produisent 

 constamment ou si on ne les observe que dans les cas où l'opéra- 

 tion a déterminé des phénomènes de choc. Ces ecchymoses se repro- 

 duisent assez exactement chez les apoplectiques, où elles existent 



-dans l'estomac, les poumons, le cœur. M. Charcot en a constaté plu- 



-^sieurs fois dans l'endocarde des cavités gauches. 



M. VuLPiAN a toujours vu se produire ces ecchymoses chez les 

 animaux, quels qu'aient été les accidents immédiats de l'opération. Il 

 'n'en a jamais observé dans le péricarde ni dans l'endocarde; il n'a 



-'^pas' vu non plus d'ecchymoses sous-pleurales. 



M. Vulpian a vu de plus des ulcérations sans ecchym.oseSi. notam- 

 ment dans un cas où il y avait des fragments d'os dans l'estomac. Ces 

 os avaient déterminé des ulcérations profondes, d'origine évidem- 



•^ Kient traumatique, mais qui ne se serîiient certainement pas pro- 

 duites chez un animal sain. 



M, A; Ollivier dit qu'il a eu plusieurs fois l'occasion d'observer, 

 chez des hémiplégiques, des hémorrhagies sous-cutanées, de la 

 congestion pulmonaire, des foyers d'apoplexie pulmonaire. 

 Ces lésions existaient, dans les cas dont il parle, du côté. de la 



■''paralysie, c'est-à-dire du côté opposé à l'affection cérébrale. Une 

 fois il a trouvé, chez un individu paralysé de tout le côté gauche, 



"•'raïticulatibn du genou correspondant remplie de sang, alors qu'il n'y 

 iàvstit eu pendant la vie aucun traumatisme. 



Ces faits établiraient nettement, d'après lui, qu'il existe une rela- 

 tion de cause à effet entre les lésions cérébrales et les hémorrhagies 

 qu'il a observées (apoplexie pulmonairev ecchymoses sous-cutanées, 

 épanChements de sang articulaires). 



M. Chaecot : On a obsei'vé des ecchymoses péricrâniennes sié- 

 geant seulementi du côté paralysé, ce qui était de nature- à faire 

 pressentir la relation qui existe entre ces accidents hémorrhagiques 

 ,.et les troubles vasculaires dépendant de la lésion des centres ner- 

 veux. M. Charcot rappelle à la Société un cas observé par"M. Vul- 



' jiiàn, dans lequel une ecchymose occupait la muqueuse nasale du côté 

 paralysé. 



A propos de l'héinorrhagie articulaire signalée par M. Ollivier, 



■-''M. Charcot demande si l'hémiplégie était récente- ou ancienne. S'il 



' ^'agissait d'une hémorrhagie articulaire survenue chez un ancien hé- 

 miplégique, on ne serait pas en droit de rapprocher ce cas des faits 



'•'cités précédemment. -En effet, dans les articulations des vieux. hémi- 



■'^plégiques il se produit diverses altérations, les cartilages serecou- 

 vrent dê'4ftéomembi»aBe8 contenant deâ vaisseaux de nouvelle forma- 



