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Séance du 19 jnSilet. 



M. Chaecot, à propos de la communication faite par M. Ollivier, 

 dans la séance précédente, sm" les lésions congestives et hémorrha- 

 giques qui se produisent dans divers points du corps à la suite des 

 lésions cérébrales, revient sur le côté historique de la question. 

 Schiff est le premier qui ait observé des lésions de ce genre chez les 

 animaux soumis à ses expériences ; mais on n'avait vu rien de pareil 

 chez l'homme avant M. Charcot. Les faits de M. Brown-Séquard sont 

 postérieurs de plusieurs années. M. Charcot rappelle brièvement les 

 principales altérations de la peau et des viscères qu'il a signalées le 

 premier chez les apoplectiques : ecchymoses de la peau du côté pa- 

 ralysé, ecchymoses sous-pleurales, ecchymoses de la muqueuse sto - 

 macale, ecchymoses intraviscérales, etc. 



Aujourd'hui ces faits sont devenus vulgaires à la Salpétrière, il en 

 est de même des œdèmes du côté paralysé. Enfin il ne faut pas ciboire 

 que ces diverses lésions appartiennent exclusivement à l'héraorrha- 

 gie cérébrale, on les rencontre également dans le ramollissement 

 apoplectiforme. 



M. VuLPiAN dit qu'il a eu aussi bien des fois l'occasion de consta- 

 ter chez des individus morts d'hémorrhagie cérébrale l'existence 

 d'ecchymoses multiples, surtout sous forme d'un pointillé hémorrha- 

 gique plus ou moins étendu, dans la membrane muqueuse de l'esto- 

 mac. Il a montré souvent des cas de cette sorte aux personnes qui 

 venaient dans son service, mais il n'a jamais communiqué de faits 

 de ce genre aux sociétés savantes, parce que M. Charcot, qui avait 

 appelé le premier l'attention sur ces faits, en avait décrit tous les ca- 

 ractères de façon à rendre inutile toute nouvelle présentation de piè- 

 ces anatomiques relatives à cette sorte de lésions. M. Vulpian, comme 

 M. Charcot, a vu pareillement des lésions semblables dans quelques 

 cas de ramollissement apoplectiforme. Mais il est une question sur 

 laquelle la science est loin d'avoir dit son dernier mot, c'est celle du 

 mécanisme de la production de ces lésions. M. Vulpian croit qu'on 

 admet trop facilement que ces lésions doivent leur apparition à un 

 trouble vaso-moteur déterminé par la brusque altération de certaines 

 parties de l'encéphale. Il pourrait se faire que ces ecchymoses de 

 l'estomac, aussi bien que les autres ecchymoses viscérales, sous-sé- 

 reuses ou parenchymateuses, sous- cutanées ou sous-aponévrotiques, 

 dussent leur production à des arrêts circulatoires, à des obstructions 

 de vaisseaux. C'est une hypothèse que M. Vulpian a posée à propos 

 d'une communication qu'il a faite récemment sur des ecchymoses de 

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